│ │ 7.2.2. Серия │ 7.2.3. Номер │ 7.2.4. Дата выдачи │

│ ├───────────────────────────┼──────────────────────────────┴────────────────────────────────┤

│ │ 7.2.5. Кем выдан │ │

│ ├───────────────────────────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─────────────────────────────────────────────────┤

│ │ 7.2.6. Код подразделения │ │ │ │-│ │ │ │ │

├──────┼───────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─────────────────────────────────────────────────┤

│ 7.3. │ Адрес места жительства в Российской Федерации │

│ ├─────────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─────────────────────────────────────┤

│ │ 7.3.1. Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├─────────────────────────────────────────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴─────────────────────────────────────┤

│ │ 7.3.2. Субъект Российской Федерации │ │

│ ├─────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤

│ │ 7.3.3. Район │ │

│ ├─────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤

│ │ 7.3.4. Город │ │

│ ├─────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤

│ │ 7.3.5. Населенный пункт │ │

│ ├─────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤

│ │ 7.3.6. Улица (проспект, переулок и т.д.)│ │

│ ├──────────────────────────────────┬──────┴──────────────────────┬──────────────────────────┤

│ │ 7.3.7. Номер дома (владение) │7.3.8. Корпус (строение) │7.3.9. Квартира (офис) │

├──────┼──────────────────────────────────┴─────────────────────────────┴──────────────────────────┤

│ 7.4. │ Адрес места жительства в стране, резидентом которой является заявитель* │

│ ├─────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────┤

│ │ 7.4.1. Страна места жительства │ │

│ ├─────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤

│ │ 7.4.2. Адрес места жительства │ │

├──────┼─────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┤

│ 7.5. │ Контактный телефон │

│ ├──────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─────────────────────────────┬──────────────────────────┤

│ │ 7.5.1.Код города │ │ │ │ │ │ │7.5.2. Телефон │7.5.3. Факс │

├──────┼──────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─────────────────────────────┴──────────────────────────┤

│ 8 │ Представлены документы в соответствии с пунктом 1 статьи 13.1 Федерального закона │

│ │"О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей". │

│ │ Перечень документов указывается в листе В │

├──────┴───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│                                                                      ┌───────────────────────────┤
│                                                           Заявитель  │                           │
│                                                                      └───────────────────────────┤
│                                                                               (подпись)          │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

_____________________________

* Заполняется в случае, если заявителем является иностранный гражданин или лицо без гражданства, постоянно проживающее за пределами Российской Федерации.

                                                                                              ┌─┬─┐
                                                                                     Страница │0│3│
                                                                                              └─┴─┘

                                                                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
                                                                             Форма N  │ │ │ │ │ │ │
                                                                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌──────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│  9   │Заполняется должностным лицом регистрирующего органа                                       │
├──────┼───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│9.1.  │9.1.1. Документы представлены                                                              │
│      │                                                                                           │
│      │                   Непосредственно                         Почтовым отправлением           │
│      │                        ┌─┐                                         ┌─┐                    │
│      │                        │ │                                         │ │                    │
│      │                        └─┘                                         └─┘                    │

│ │ (нужное отметить знаком - V) │

│ │ │

│ │9.1.2. Дата получения документов │

│ │регистрирующим органом "_____" "___________" "____" │

│ │ (число) (месяц) (год) │

│ │ │

│ │9.1.3. Входящий номер _________________________________ │

├──────┼───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤