Действующий
_________________________________________________________________________
(полное наименование избирательного объединения, избирательного блока)
отзывает кандидатуру кандидата в депутаты Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации (зарегистрированного кандидата
в депутаты Государственной Думы Федерального Собрания Российской
Федерации) по ___________________________________________________________
одномандатному избирательному округу N ____,
_________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
дата рождения ___________ ________________ ______________ года,
по указанному одномандатному избирательному округу в связи ______________
_________________________________________________________________________
(указать вынуждающие к тому обстоятельства)
Руководитель избирательного
объединения (уполномоченные
представители избирательных
избирательный блок) _____________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
(избирательного объединения, избирательных
объединений входящих в блок) Дата
Центральной избирательной комиссии РФ
от 25 сентября 1999 г. N 16/135-3
об итогах сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения кандидата
в депутаты Государственной Думы Федерального Собрания
___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата в родительном падеже)
по ___________________________________________________________________
одномандатному избирательному округу N ____,
________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
┌───┬────────────────────┬───────────────────┬──────────────────────────┐
│N │ Папка │ Количество листов │ Количество подписей │
│П/П│ │ │ │
├───┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├───┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────────────────┤
│ 1 │ │ │ │
├───┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────────────────┤
│ 2 │ │ │ │
├───┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────────────────┤
│...│ │ │ │
├───┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────────────────┤
│ │Итого: │ │ │
└───┴────────────────────┴───────────────────┴──────────────────────────┘
┌───┬────────────────────┬───────────────────┬──────────────────────────┐
(Уполномоченный представитель избирательного
объединения, избирательного блока)
_______________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
