Утративший силу
за безопасностью полетов ФАС России
Прошу заменить (выдать дубликат) Свидетельство о государственной
регистрации гражданского воздушного судна N _____________
от ______________________________________________________________________
на воздушное судно _______________________________________, принадлежащее
(тип, опознавательный знак)
собственнику: ___________________________________________________________
эксплуатанту: ___________________________________________________________
Причина замены (выдачи дубликата) _______________________________________
_________________________________________________________________________
Данные о воздушном судне:
1. Тип _____________________________________________________________
2. Опознавательный знак ____________________________________________
3. Заводской (серийный) номер ______________________________________
4. Дата изготовления (последнего ремонта) __________________________
5. Назначение воздушного судна _____________________________________
6. Дата технического осмотра или летного испытания _________________
7. Кем произведен технический осмотр или летное испытание __________
_________________________________________________________________________
8. Место базирования _______________________________________________
_________________________________________________________________________
Руководитель эксплуатирующей
организации _____________________________________________________________
М.П. " ___ " ____________ 19 г.
Собственника: Адрес ________________________________________________
Телефон (телефакс) ___________________________________
Эксплуатанта: Адрес ________________________________________________
Телефон (телефакс) ___________________________________
Акт
проверки технического состояния и определения годности воздушного судна к полетам
Председатель _______________________________________________________
Члены: _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Произвела технический осмотр воздушного судна
1. Данные о воздушном судне:
- тип ______________________________________________________________
- опознавательный знак _____________________________________________
- заводской (серийный) номер _______________________________________
- дата изготовления (последнего ремонта) ___________________________
- налет с начала эксплуатации ___________ ч ___________ мин
- количество посадок с начала эксплуатации _________________________
- налет после последнего ремонта __________ ч __________ мин
- остаток ресурса до ремонта ___________ ч __________ мин
- остаток ресурса до ремонта в посадках ____________________________
- количество посадок после последнего ремонта ______________________
