Утративший силу
антиобледенительная жидкость _______________ л.
Перечень обнаруженных дефектов
При осмотре воздушного судна комиссия обнаружила следующие дефекты:
┌────────┬────────────────────────────────────┬─────────────────────────┐
│ N п/п │Наименование дефектов │Отметки об устранении │
│ │ │дефектов │
├────────┼────────────────────────────────────┼─────────────────────────┤
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
└────────┴────────────────────────────────────┴─────────────────────────┘
┌────────┬────────────────────────────────────┬─────────────────────────┐
Самолет сдал __________________ _________________________
Самолет принял ________________ _________________________
" ____ " ____________ 19 г.
В Управление государственного надзора
за безопасностью полетов ФАС России
судно ___________________________________________________, направляемое
(тип, опознавательный знак)
________________________________________________ сроком _________________
на основании ____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Данные о воздушном судне:
Изделие: Установлены двигатели:
Изготовитель: Серийные номера:
Тип (Модификация): (1) (3)
┌─┐ ┌─┐
Новый └─┘ Был в эксплуатации └─┘ (1) (3)
┌─┐
Отремонтированный └─┘ (2) (4)
Руководитель эксплуатирующей ____________________/___________________/
организации (подпись) (Ф.И.О)
М.П. " ____ " __________ 19 г.
Согласовано /от собственника/
____________________________________________________/___________________/
(должность) (подпись) (Ф.И.О)
М.П. " ____ " __________ 19 г.
Ministry of Transportation
Федеральная авиационная служба России
Department of Air Transportation
