д) сведения о показателях энергетической эффективности по форме согласно приложению N 13 к настоящим Требованиям;

е) сведения о величине потерь переданных энергетических ресурсов и рекомендации по их сокращению (для организаций, осуществляющих передачу энергетических ресурсов) по формам согласно приложениям N 14 - 19 к настоящим Требованиям;

ж) потенциал энергосбережения и оценка возможной экономии энергетических ресурсов по форме согласно приложению N 20 к настоящим Требованиям;

з) перечень типовых мероприятий по энергосбережению и повышению энергетической эффективности по форме согласно приложению N 21 к настоящим Требованиям;

и) сведения о кадровом обеспечении мероприятий по энергосбережению и повышению энергетической эффективности по формам согласно приложениям N 22 - 23 к настоящим Требованиям.

3. При наличии обособленных подразделений обследуемого юридического лица (филиалов, представительств, объектов) в других муниципальных образованиях к энергетическому паспорту прилагаются формы в соответствии с приложениями N 2 - 23 к настоящим Требованиям, заполненные по каждому обособленному подразделению.

4. Энергетический паспорт, составленный на основании проектной документации, содержит сведения по форме согласно приложению N 24 к настоящим Требованиям.

Форма

_________________________________________________________________________

(наименование саморегулируемой организации)

_________________________________________________________________________

(наименование организации (лица),

проводившего энергетическое обследование)

Энергетический паспорт Рег. N____

потребителя топливно-энергетических ресурсов

_________________________________________________________________________

(наименование обследованной организации (объекта)

Составлен по результатам обязательного энергетического обследования

_____________________________________________________________

(подпись лица, проводившего энергетическое обследование

(руководителя юридического лица, индивидуального

предпринимателя, физического лица) и печать юридического

лица, индивидуального предпринимателя

_____________________________________________________________

(должность и подпись руководителя единоличного

(коллегиального) исполнительного органа организации,

заказавшей проведение энергетического обследования, или

уполномоченного им лица)

________________________________________

(месяц, год составления паспорта)

Форма

Общие сведения об объекте энергетического обследования

_________________________________________________________________________

(полное наименование организации)

1. Организационно-правовая форма_________________________________________

2. Юридический адрес_____________________________________________________

3. Фактический адрес_____________________________________________________

4. Наименование основного общества (для дочерних (зависимых) обществ)____

5. Доля государственной (муниципальной) собственности, % (для акционерных

обществ)_________________________________________________________________

6. Банковские реквизиты, ИНН_____________________________________________

7. Код по ОКВЭД__________________________________________________________

8. Ф.И.О., должность руководителя________________________________________

9. Ф.И.О., должность, телефон, факс должностного лица, ответственного за

техническое состояние оборудования_______________________________________

10. Ф.И.О., должность, телефон, факс должностного лица, ответственного за

энергетическое хозяйство ________________________________________________