Уведомление
об изменении сведений, содержащихся в уведомлении о создании на территории Российской Федерации филиала или представительства международной организации и иностранной некоммерческой неправительственной организации*

1

Государственный (официальный) язык, на котором составлено уведомление

2

Вид структурного подразделения (филиал или представительство)

3

Наименование филиала или представительства

3.1

Полное наименование

3.2

Сокращенное наименование

4

Дата внесения сведений в реестр филиалов и представительств международных организаций и иностранных некоммерческих неправительственных организаций

5

Реестровый номер

6

Дата принятия решения о внесении изменений "_____"_____________ ____ г.

7

Изменения вносятся в (нужный пункт отметить знаком - V)

7.1

сведения о международной организации, иностранной некоммерческой неправительственной организации

┌─┐ │ │ └─┘

(указываются в листе А)

7.2

сведения об учредителях международной организации, иностранной некоммерческой неправительственной организации

┌─┐ │ │ └─┘

(указываются в листах Б, В)

7.3

сведения об адресе (о месте нахождения) и о контактном телефоне филиала или представительства

┌─┐ │ │ └─┘

(указываются в листе Г)

7.4

сведения о руководителе филиала или представительства

┌─┐ │ │ └─┘

(указываются в листе Д)

7.5

сведения о целях и задачах создания филиала или представительства

┌─┐ │ │ └─┘

(указываются в листе Е)

7.6

сведения о наименовании филиала или представительства

┌─┐ │ │ └─┘

(указываются в листе Ж)

7.7

иные сведения

┌─┐ │ │ └─┘

8

Сведения о заявителе

8.1

8.1.1. Руководитель филиала или представительства ┌─┐ │ │ └─┘

Руководитель международной организации, иностранной некоммерческой неправительственной организации ┌─┐ │ │ └─┘ (нужное отметить знаком - V)

Иное лицо, действующее на основании полномочий ┌─┐ │ │ └─┘

8.1.2. Гражданство

8.1.3. Фамилия

8.1.4. Имя

8.1.5. Отчество

8.1.6. Дата рождения

8.1.7. ИНН (при наличии)

8.2

Вид и данные документа, удостоверяющего личность

8.2.1. Вид документа

8.2.2. Номер документа

8.2.3. Кем и когда выдан

8.3

Адрес места жительства в Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)

8.3.1. Почтовый индекс

8.3.2. Субъект Российской Федерации

8.3.3. Район

8.3.4. Город

8.3.5. Населенный пункт

8.3.6. Улица (проспект, переулок и т.д. )

8.3.7. Номер дома(владение)

8.3.8. Корпус(строение)

8.3.9. Квартира(офис)

8.4

Адрес места жительства в стране, резидентом которой является заявитель**

8.4.1. Страна места жительства

8.4.2. Адрес места жительства

8.5

Контактный телефон

8.5.1. Код города

8.5.2. Телефон

8.5.3. Факс

9

Представлены документы в соответствии с требованиями законодательства. (Перечень документов указывается в листе З)

10

Мною подтверждается, что:- настоящее уведомление и прилагаемые к нему документы содержат достоверную информацию;- при принятии решения об изменении сведений о филиале или представительстве соблюден установленный законодательством Российской Федерации порядок принятия таких решений.

┌───────────────────────────┐ Заявитель │ │ └───────────────────────────┘ (подпись)

11

Заполняется в соответствии с пунктом 2 статьи 13.2 Федерального закона "О некоммерческих организациях"

11.1

Заверено:_____________________________________ (наименование уполномоченного органамеждународной организации, иностраннойнекоммерческой неправительственной организации)______________________________________ (фамилия, имя и отчество (при наличии), должность уполномоченного лица уполномоченного органамеждународной организации, иностранной некоммерческой неправительственной организации)

┌──────────────┐ │ │ └──────────────┘ (подпись)М.П.

______________________________

* Уведомление и прилагаемые к нему документы должны быть представлены на государственном (официальном) языке соответствующего иностранного государства с переводом на русский язык и надлежащим образом удостоверены. Если сведения не умещаются на страницах, предусмотренных данной формой, заполняется необходимое количество страниц (с нумерацией каждой из них). Информация заполняется от руки печатными буквами чернилами или шариковой ручкой синего или черного цвета либо машинописным текстом в одном экземпляре, в прошитом, пронумерованном виде, количество листов подтверждается подписью уполномоченного лица уполномоченного органа международной организации, иностранной некоммерческой неправительственной организации на обороте последнего листа на месте прошивки.

** Заполняется в случае, если заявителем является иностранный гражданин или лицо без гражданства, постоянно проживающее за пределами Российской Федерации.

Сведения о международной организации и иностранной некоммерческой неправительственной организации, создавшей на территории Российской Федерации филиал или представительство*

______________________________________________________________________

(полное наименование филиала или представительства)

1	Полное наименование
2	Страна регистрации (инкорпорации)
3	Дата создания
4	Дата регистрации
5	Регистрационный номер
6	Наименование регистрирующего органа
7	Цели и виды деятельности:
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
8	Адрес (место нахождения)
9	Контактный телефон
9.1	Код города						9.2. Телефон			9.3. Факс
10	Данные о руководителе организации
10.1	Фамилия
10.2	Имя
10.3	Отчество (при наличии)
10.4	Дата рождения
10.5	Гражданство
11	Вид и данные документа, удостоверяющего личность руководителя организации, его место жительства
11.1	Вид документа
11.2	Номер документа
11.3	Кем и когда выдан
11.4	Страна места жительства
11.5	Адрес места жительства

                                          ┌───────────────────┐
                                Заявитель │                   │
                                          └───────────────────┘

┌───────────────────┐

(подпись)

______________________________

* Указываются измененные сведения (за исключением сведений, которые являются неизменными).

Сведения об учредителях международной организации и иностранной некоммерческой неправительственной организации - юридических лицах*

_________________________________________________________________________

(полное наименование филиала или представительства)

1	Полное наименование учредителя
2	Страна регистрации (инкорпорации)
3	Дата создания
4	Дата регистрации
5	Регистрационный номер
6	Наименованиерегистрирующегооргана
7	ИНН/КПП**
8	Цели и виды деятельности:
8.1
8.2
8.3
8.4
8.5
9	Адрес (место нахождения) в стране регистрации (инкорпорации)
10	Контактный телефон
10.1	Код города						10.2. Телефон												10.3. Факс
11	Данные о руководителе
11.1	Фамилия
11.2	Имя
11.3	Отчество (при наличии)
11.4	Дата рождения
11.5	Гражданство

                                          ┌───────────────────┐
                                Заявитель │                   │
                                          └───────────────────┘

┌───────────────────┐

(подпись)

______________________________

* На каждого учредителя заполняется отдельно. Указываются измененные сведения (за исключением сведений, которые являются неизменными).

При заполнении листа Б в связи с выходом юридического лица из состава учредителей международной организации иностранной некоммерческой неправительственной организации разделы 8 - 11 не заполняются.

** Заполняется при наличии.

Сведения об учредителях международной организации и иностранной некоммерческой неправительственной организации - физических лицах*

_________________________________________________________________________

(полное наименование филиала или представительства)

1

Данные физического лица

1.1

Фамилия

1.2

Имя

1.3

Отчество (при наличии)

1.4

Дата и место рождения

2

ИНН (при наличии)

3

Гражданство

4

Вид и данные документа, удостоверяющего личность

4.1

Вид документа

4.2

Номер документа

4.3

Кем и когда выдан

5

Адрес места жительства

5.1

Адрес места жительства в Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)

5.1.1. Почтовый индекс

5.1.2. Субъект Российской Федерации

5.1.3. Район

5.1.4. Город

5.1.5. Населенный пункт

5.1.6. Улица (проспект, переулок и т.д.)

5.1.7. Номер дома(владение)

5.1.8. Корпус(строение)

5.1.9. Квартира(офис)

5.2

Адрес места жительства в стране, резидентом которой является учредитель - физическое лицо**

5.2.1. Страна места жительства

5.2.2. Адрес места жительства

6

Контактный телефон

6.1

Код города

6.2. Телефон

6.3. Факс

                                          ┌───────────────────┐
                                Заявитель │                   │
                                          └───────────────────┘

┌───────────────────┐

(подпись)

______________________________

* На каждого учредителя заполняется отдельно. Указываются измененные сведения (за исключением сведений, которые являются неизменными).

При заполнении в связи с выходом физического лица из состава учредителей международной организации, иностранной некоммерческой неправительственной организации разделы 5 и 6 не заполняются.

** Заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства, постоянно проживающим за пределами Российской Федерации.

Сведения об адресе (месте нахождения) и контактном телефоне филиала или представительства международной организации и иностранной некоммерческой неправительственной организации*

________________________________________________________________________

(полное наименование филиала или представительства)

1

Адрес (место нахождения)

1.1

Почтовый индекс

1.2

Субъект Российской Федерации

1.3

Район

1.4

Город

1.5

Населенный пункт

1.6

Улица (проспект, переулок и т.д.)

1.7

Номер дома(владение)

1.8. Корпус(строение)

1.9. Квартира(офис)

2

Сведения, подтверждающие место нахождения филиала или представительства по указанному адресу

2.1

Собственность

2.2

Аренда

2.3

Иное

(нужное отметить знаком - V, в пункте 2.3 также указать вид пользования)

2.4

Документ-основание (правоустанавливающий документ)

2.4.1. Наименование**

2.4.2. Дата

2.4.3. Номер

3

Контактный телефон

3.1

Код города

3.2. Телефон

3.3. Факс

                                          ┌───────────────────┐
                                Заявитель │                   │
                                          └───────────────────┘

┌───────────────────┐

(подпись)

______________________________

* Указываются измененные сведения.

** Если документом-основанием (правоустанавливающим документом) является договор, также указываются сведения о второй стороне договора (продавце, арендодателе и т.п.): Ф.И.О. физического лица, наименование юридического лица.