(наименование учебной организации в соответствии с Уставом,

_________________________________________________________________________

юридический и фактический адрес, телефон, факс, банковские реквизиты)

Приложения:_________________________________________________________

(перечислить названия всех прилагаемых документов)

Руководитель образовательного учреждения___________ ________________

(Подпись) (ФИО)

"_____"_______________200_г.

Информация
о преподаваемых курсах и контингенте обучаемых

N п/п	Категория обучаемых	Преподаваемый курс: название, количество часов	Сколько человек обучается в среднем за год по программам каждого из перечисленных курсов	Какой документ выдается по окончании (образец документа приложить)

Информация
о материально-технической базе учебной организации

N п/п	Тип строения, этажность, фактический адрес	Форма владения (права собственности, аренда и т.д.)	Год постройки	Общая площадь	Учебные помещения, используемые для учебного процесса по указанным направлениям подготовки (площадь, тип аудитории)

Используемая учебно-лабораторная база, техническая оснащенность учебного процесса

N п/п	Используемая учебно- лабораторная база	Вид технического средства	Тип, марка, модель технического средства	Год выпуска технического средства	Форма владения (права собственности, аренда и т.д.)

Сведения
о педагогических кадрах, обеспечивающих учебный процесс

N п/п	ФИО	Читаемый курс	Должность	Образование (указать специальность)	Ученая степень, звание	Стаж работы, педагогический стаж	Как долго преподает указанный курс

Форма свидетельства

┌─────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────┐
│  Название и отличительный символ соответствующего   │Компетентный орган в области подготовки международных │
│           государства - участника СНГ (1)           │            автомобильных перевозчиков (2)            │
├─────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────────────┤
│          СВИДЕТЕЛЬСТВО ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ КОМПЕТЕНТНОСТИ МЕЖДУНАРОДНОГО АВТОМОБИЛЬНОГО ПЕРЕВОЗЧИКА           │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                                                   N.....                                                   │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│(2).............................................................................настоящим удостоверяет, что │
│(3) ............................................., родившийся в .........................................., │
│дата рождения............................, сдал квалификационный экзамен (год:.........; дата:.........) (4)│
│на профессиональную   компетентность   в  качестве   должностного   лица,  ответственного  за   организацию │
│международных автомобильных перевозок, признан квалифицированным для профессиональной  работы   в  качестве │
│должностного лица, ответственного за выполнение международных автомобильных перевозок                       │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Данное свидетельство является достаточным доказательством профессиональной компетентности в соответствии с  │
│Соглашением о гармонизации требований к дополнительному обучению и профессиональной компетентности          │
│международных автомобильных перевозчиков государств - участников СНГ от "___"________200_ г. и предназначено│
│для обеспечения лицам, профессионально работающим в этой области, права свободного участия в международных  │
│транспортных операциях                                                                                      │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────┐

Выдан...............................................(место) (5).....................................(дата) (6)

Председатель аттестационной комиссии ____________________ ______________________(7)

(подпись) (инициалы и фамилия)

Секретарь ____________________ ______________________(7)

(подпись) (инициалы и фамилия)

МП (7)

(1) Название, отличительный символ, соответствующий названию государства - участника СНГ.

(2) Наименование компетентного органа государства - участника СНГ в области подготовки

международных автомобильных перевозчиков, выдающего сертификат.

(3) ФИО.

(4) Идентификация экзамена.

(5) Место выдачи сертификата.

(6) Дата выдачи сертификата.

(7) Подписи и печать компетентного органа, выдавшего сертификат.

Оговорка Республики Казахстан
по пункту 12 Повестки дня Совета глав правительств Содружества Независимых Государств
(г. Минск, 24 ноября 2006 г.)

В отношении пункта 1.5 Приложения 2 Соглашения о гармонизации требований к дополнительному обучению и профессиональной компетентности международных автомобильных перевозчиков государств - участников СНГ будут применяться положения национального законодательства Республики Казахстан.

Премьер-Министр Республики Казахстан

Д. Ахметов

Оговорка Российской Федерации
к статье 6 Соглашения о гармонизации требований к дополнительному обучению и профессиональной компетентности международных автомобильных перевозчиков государств-участников СНГ
(г. Минск, 24 ноября 2006 г.)

Для Российской Федерации органами, в компетенцию которых входит выдача и признание свидетельств установленного образца, является компетентный орган в области автомобильного транспорта.

Председатель Правительства Российской Федерации

М. Фрадков