Не вступивший в силу
образование: ____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
39.1. курс, класс (указываемое подчеркнуть): ____________________________
39.2. профессия (специальность), для получения которой проводится
обучение: _______________________________________________________________
40. Показатели обученности социальным и образовательным навыкам ребенка
по заключению образовательной организации (в соответствии с возрастом):
_________________________________________________________________________
Раздел V. Профессиональные данные
41. Основная профессия (специальность)
*(7), стаж работы:_________________
41.1. квалификация (класс, разряд, категория, звание):___________________
41.2. выполняемая работа на момент проведения медико-социальной
экспертизы (должность, профессия, специальность, квалификация, стаж
работы по указанной должности, профессии, специальности):
_________________________________________________________________________
41.3. особенности выполняемой работы:
┌───────────────────────┬────────────────────────┬──────────────────────┐
│ ┌─┐ │ ┌─┐ │ ┌─┐ │
│41.3.1. └─┘ │41.3.2. └─┘ │41.3.3. └─┘ │
┌───────────────────────┬────────────────────────┬──────────────────────┐
│дистанционная работа │работа на дому │разъездной характер │
└───────────────────────┴────────────────────────┴──────────────────────┘
42. Место работы: _______________________________________________________
43. Адрес места работы: _________________________________________________
44. Способ передвижения к месту работы:
┌───────────────────────┬────────────────────────┬──────────────────────┐
│ ┌─┐ │ ┌─┐ │ ┌─┐ │
│44.1. └─┘ │44.2. └─┘ │44.3. └─┘ │
┌───────────────────────┬────────────────────────┬──────────────────────┐
│пешком │городским транспортом │железнодорожным │
├───────────────────────┴───────────┬────────────┴──────────────────────┤
│ ┌─┐ │ ┌─┐ │
│44.4. └─┘ │44.5. └─┘ │
│личным автотранспортом │транспортом организации │
├───────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┤
│ ┌─┐ │
│44.6. └─┘ наличие трудностей при передвижении до места работы: │
│_______________________________________________________________________│
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
45. Сведения о трудовой деятельности за последние 12 месяцев:
┌─────────────────┬────────────────┬──────────────────┬─────────────────┐
│ ┌─┐ │ ┌─┐ │ ┌─┐ │ ┌─┐ │
│45.1. └─┘ │45.2. └─┘ │45.3. └─┘ │45.4. └─┘ │
┌─────────────────┬────────────────┬──────────────────┬─────────────────┐
│работает по │работает по │работает по │работает по │
│основной │основной │основной профессии│основной │
│профессии │профессии │(специальности, │профессии │
│(специальности, │(специальности, │должности) с │(специальности, │
│должности) без │должности) со │уменьшением объема│должности) в │
│снижения │снижением │трудовой │специально │
│квалификации и │квалификации │деятельности │созданных │
│объема трудовой │ │ │условиях │
├─────────────────┼────────────────┼──────────────────┼─────────────────┤
