Не вступивший в силу
определена на срок: _____________________________________________________
65.2. дата очередного переосвидетельствования на предмет определения
степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах:____________
65.3. степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за
период, предшествовавший дню освидетельствования, пропущенный период
(нужное подчеркнуть) в связи с __________________________________________
_________________________________________________________________________
установлена с ____________ по ______________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
66. Установлена стойкая утрата трудоспособности
*(11):
┌───────────────────────────────────────────────────────┬───────────────┐
│ ┌─┐ │ ┌─┐ │
│66.1. └─┘ да │66.3. └─┘нет │
┌───────────────────────────────────────────────────────┬───────────────┐
├───────────────────────────────────────────────────────┤ │
│66.2. ______ пункт перечня увечий и иных повреждений │ │
│здоровья, при которых сотруднику органов внутренних дел│ │
│Российской Федерации устанавливается стойкая утрата │ │
└───────────────────────────────────────────────────────┴───────────────┘
67. Установлена стойкая утрата трудоспособности
*(12):
┌────────────────────────────────────────────────────────┬──────────────┐
│ ┌─┐ │ ┌─┐ │
│67.1. └─┘ да │67.3. └─┘нет │
┌────────────────────────────────────────────────────────┬──────────────┐
├────────────────────────────────────────────────────────┤ │
│67.2. ______ пункт перечня увечий и иных повреждений │ │
│здоровья, при которых сотруднику учреждений и органов │ │
│уголовно-исполнительной системы, федеральной │ │
│противопожарной службы Государственной противопожарной │ │
│службы, органов по контролю за оборотом наркотических │ │
│средств и психотропных веществ и таможенных органов │ │
│Российской Федерации устанавливается стойкая утрата │ │
└────────────────────────────────────────────────────────┴──────────────┘
┌────────────────┬──────────────┐
68. Разработана индивидуальная │ ┌─┐ │ ┌─┐ │
программа реабилитации инвалида │68.1. └─┘ да │68.2. └─┘ нет │
┌────────────────┬──────────────┐
(ребенка-инвалида) лицу, признанному │ │ │
├────────────────┼──────────────┤
69. Выдана индивидуальная программа │ ┌─┐ │ ┌─┐ │
реабилитации инвалида │69.1. └─┘ да │69.2. └─┘ нет │
69. Выдана индивидуальная программа │ ┌─┐ │ ┌─┐ │
(ребенка-инвалида) лицу, признанному │ │ │
инвалидом (его законному │ │ │
├────────────────┼──────────────┤
70. Разработана программа реабилитации │ ┌─┐ │ ┌─┐ │
пострадавшего в результате несчастного │70.1. └─┘ да │70.2. └─┘ нет │
70. Разработана программа реабилитации │ ┌─┐ │ ┌─┐ │
случая на производстве и │ │ │
профессионального заболевания │ │ │
