Действующий
35. Медицинскому персоналу Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова Департамента здравоохранения города Москвы, оказывающему первичную медико-санитарную и скорую медицинскую помощь в рамках Территориальной программы ОМС, устанавливаются дополнительные денежные выплаты стимулирующего характера.
Финансовым обеспечением денежных выплат медицинскому персоналу Станции скорой и неотложной медицинской помощи города Москвы являются межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету Московского городского фонда обязательного медицинского страхования из бюджета города Москвы.
36. В рамках Территориальной программы ОМС осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации отдельных категорий граждан, включая диспансеризацию работающих граждан, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей четырнадцати-летнего возраста, в соответствии с правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительней власти в сфере здравоохранения, а также финансовое обеспечение медицинской реабилитации граждан, осуществляемой в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях города Москвы, за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету Московского городского фонда обязательного медицинского страхования.
37. В рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение выполнения в федеральных и негосударственных специализированных медицинских организациях медицинской помощи с применением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) - при наличии медицинских показаний и направления органа исполнительной власти города Москвы в сфере здравоохранения, органов исполнительной власти в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации (территорий страхования), а также - заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа, с последующим проведением взаиморасчетов с бюджетами территориальных фондов обязательного медицинского страхования других субъектов Российской Федерации.
38. Страховое обеспечение в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования устанавливается исходя из стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения.
39. В основу Территориальной программы положены федеральные отраслевые нормативы объемов медицинской помощи, а также численность застрахованных по ОМС в городе Москве в количестве 12477773 чел., в том числе численность жителей Москвы - 11798028 чел.
Объемы медицинской помощи, финансируемой за счет бюджетных ассигнований бюджета города Москвы, определяются исходя из следующих нормативов:
Амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов.
Показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений в расчете на одного человека в год. Норматив посещений составляет на 2013-2015 гг. - 2,258.
Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах всех типов, выражается в количестве пациенто-дней в расчете на одного человека в год.
Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней на 2013 год - 0,870 койко-дня на одного человека в год, на 2014 год - 0,865 койко-дня на одного человека в год, на 2015 год - 0,860 койко-дня на одного человека в год и пролеченных больных на 2013-2015 годы (424000 пролеченных больных за счет средств бюджета города Москвы).
Для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2013 год - 0,077 койко-дня на 1 жителя, на 2014 год - 0,092 койко-дня на 1 жителя, на 2015 год - 0,112 койко-дня на 1 жителя.
40. Объемы медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС определяются исходя из следующих нормативов:
Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов в расчете на одного застрахованного по ОМС в год. Норматив вызовов составляет на 2013- 2015 гг. - 0,318.
Амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов.
Показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений в расчете на одного застрахованного по ОМС в год. Норматив посещений в рамках Территориальной программы ОМС составляет на 2013-2015 гг. - 11,681.
Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью на 2013-2015 гг. - 2,577 на одного застрахованного по ОМС.
Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2013-2015 год - 2,82 обращения на одного застрахованного по ОМС.
Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме на 2013 год - 0,36 посещения на одного застрахованного по ОМС, на 2014 год - 0,46 посещения на одного застрахованного по ОМС, на 2015 год - 0,6 посещения на одного застрахованного по ОМС.
Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах всех типов, выражается в количестве пациенто-дней в расчете на одного застрахованного по ОМС в год и составляет в рамках Территориальной программы ОМС на 2013 год - 0,52 пациенто-дня на одного застрахованного по ОМС, на 2014 год 0,55 пациенто-дня на одного застрахованного по ОМС, на 2015 год - 0,59 пациенто-дня на одного застрахованного по ОМС.
Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней в расчете на одного застрахованного по ОМС в год и в рамках Территориальной программы ОМС составляет на 2013 год - 1,74 койко-дня на одного застрахованного по ОМС, на 2014 год - 1,66 койко-дня на одного застрахованного по ОМС, на 2015 год - 1,59 койко-дня на одного застрахованного по ОМС.
41. Маршрутизация пациентов, прикрепленных к конкретному лечебно-профилактическому учреждению, определяется исходя из видов и профилей медицинской помощи в данном учреждении, путем направления в закрепленные медицинские организации для оказания специализированной амбулаторно-поликлинической помощи.
42. Установленный Территориальной программой норматив посещения является расчетным и не может применяться в качестве критерия эффективности работы амбулаторно-поликлинического учреждения при сопоставлении с фактически оказанными объемами медицинской помощи.
VI. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь, подушевые нормативы финансового обеспечения
43. Нормативы финансовых затрат, финансируемых за счет бюджетных ассигнований бюджета города Москвы:
1) Норматив финансовых затрат на одно посещение в амбулаторно-поликлиническую организацию составляет в среднем на 2013 год - 604 руб. 51 коп., на 2014 год - 631 руб. 71 коп., на 2015 год - 658 руб. 25 коп.
2) Норматив финансовых затрат на один пациенто-день пребывания в дневном стационаре в среднем на 2013 год - 504 руб. 42 коп., на 2014 год - 525 руб. 61 коп., на 2015 год - 549 руб. 26 коп.
3) Норматив финансовых затрат на один койко-день пребывания в стационаре составляет на 2013 год - 4296 руб. 55 коп. (стоимость 1-го пролеченного больного - 104026 руб. 37 коп., по паллиативной медицинской помощи - 107612 руб. 96 коп.), на 2014 год - 4539 руб. 72 коп. (стоимость 1-го пролеченного больного - 109267 руб. 08 коп., по паллиативной медицинской помощи - 112455 руб. 15 коп.), на 2015 год - 4671 руб. 05 коп. (стоимость 1-го пролеченного больного - 111777 руб. 95 коп., по паллиативной медицинской помощи - 117179 руб. 40 коп.).
44. Нормативы финансовых затрат за счет средств бюджета Московского городского фонда обязательного медицинского страхования:
1) Норматив финансовых затрат на один вызов скорой медицинской помощи составляет в среднем на 2013 год - 5194 руб. 03 коп., на 2014 год - 5426 руб. 01 коп., на 2015 год - 5655 руб. 35 коп.
2) Норматив финансовых затрат на одно посещение в амбулаторно-поликлиническую организацию составляет в среднем на 2013 год - 255 руб. 43 коп., на 2014 год - 306 руб. 59 коп., на 2015 год - 351 руб. 91 коп.
Норматив финансовых затрат на одно посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) составляет в среднем на 2013 год - 266 руб. 30 коп., на 2014 год - 318 руб. 40 коп., на 2015 год - 385 руб. 74 коп.
Норматив финансовых затрат на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) составляет в среднем на 2013 год - 772 руб. 30 коп., на 2014 год - 923 руб. 40 коп., на 2015 год - 1010 руб. 30 коп.
Норматив финансовых затрат на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях составляет в среднем на 2013 год - 340 руб. 90 коп., на 2014 год - 340 руб. 90 коп., на 2015 год - 445 руб. 90 коп.
3) Норматив финансовых затрат на один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров (с учетом применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения)) составляет в среднем на 2013 год - 1441 руб. 44 коп., на 2014 год - 1594 руб. 81 коп., на 2015 год - 1701 руб. 83 коп.
4) Норматив финансовых затрат в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях на один койко-день составляет в среднем на 2013 год - 2302 руб. 05 коп., на 2014 год - 2600 руб. 17 коп., на 2015 год - 3788 руб. 58 коп.
45. Формирование тарифов на медицинскую помощь (медицинские услуги) осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
46. Структура тарифов медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы ОМС, включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.
47. Подушевыми нормативами финансового обеспечения Территориальной программы являются показатели, отражающие расходы по предоставлению бесплатной медицинской помощи в соответствии с утвержденными финансовыми показателями в расчете на одного человека в год за счет бюджетных ассигнований бюджета города Москвы, за счет средств бюджета Московского городского фонда обязательного медицинского страхования - на одного застрахованного по ОМС в год.
48. Подушевые нормативы финансового обеспечения Территориальной программы в рублях в расчете на одного человека в год (на одного застрахованного по ОМС), с учетом бюджетных ассигнований на приобретение оборудования и капитальный ремонт объектов здравоохранения, предусмотренных в бюджете города Москвы составляют: