Действующий
Учитывая высокий процент экстрагенитальной патологии среди беременных, ведущее место соматических заболеваний в структуре материнской смертности, с целью оптимизации организации акушерской помощи планируется присоединение самостоятельных родильных домов к многопрофильным больницам.
С учетом перехода с 1 января 2012 года службы детства и родовспоможения города Москвы на международные критерии оценки живорождения проводится работа по модернизации неонатальной службы, перепрофилированию и организации дополнительных коек для лечения патологии новорожденных, коек реанимации новорожденных, с этой целью дополнительно будут закуплены необходимое неонатальное оборудование и расходные материалы. Получит дальнейшее развитие фетальная хирургия.
С целью снижения младенческой смертности за счет снижения смертности от состояний, возникающих в перинатальном периоде планируется перепрофилирование части гинекологических коек в койки невынашивания беременности (в том числе в гинекологических отделениях многопрофильных больниц) для стационарного лечения беременных до 20 недель беременности и в акушерских стационарах - после 21-22 недель беременности.
Медицинские учреждения детского профиля города Москвы дооснащаются оборудованием для проведения аудиологического скрининга, будет открыто и оснащено отделение реабилитационной помощи детям с нарушениями слуха, что позволит создать систему качественной и доступной медицинской помощи для этой категории пациентов.
Совершенствование и развитие реабилитационной помощи детям предполагает ежегодное обеспечение санаторного этапа лечения, что позволит сократить число случаев обострений хронических заболеваний, снизить число заболеваний в стадии суб- и декомпенсации.
Реализация мероприятия по обеспечению льготного лекарственного обеспечения детей в возрасте до 3 лет, в возрасте до 18 лет - из многодетных семей, многодетных матерей обеспечит предоставление качественной и доступной медицинской помощи прежде всего малообеспеченным и социально-незащищенным категориям населения города Москвы.
Будет продолжено проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, обеспечение их восстановительным, в том числе санаторно-курортным, лечением и высокотехнологичной медицинской помощью. Ежегодно планируется обеспечить диспансерным наблюдением и восстановительным лечением около 19 тыс. детей.
Осуществление мероприятий по обеспечению качественной и доступной медицинской помощи детям, включая несовершеннолетних в возрасте от 15 до 18 лет, города Москвы достигается путем:
- развития специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, включая несовершеннолетних в возрасте от 15 до 18 лет, по профилям "акушерство и гинекология", "детская урология андрология", "детская эндокринология", "нейрохирургия", "травматология и ортопедия", "детская хирургия", "сердечно-сосудистая хирургия", "неонатология", "иммунология и аллергология", "офтальмология", "неврология" (создание городских детских специализированных центров и отделений);
- создание выездных консультативных кардиологических и хирургических реанимационных неонатальных бригад на базе Детской городской клинической больницы N 13 им. Н.Ф. Филатова;
- дальнейшего развития системы оказания паллиативной медицинской помощи детям, за счет организации дополнительных стационарных паллиативных коек;
- реализации мероприятий, направленных на развитие комплексной пренатальной (дородовой) диагностики;
- внедрения современных диагностических технологий в работу детских отделений противотуберкулезных учреждений города Москвы для создания системы раннего выявления туберкулеза у детей, включая несовершеннолетних в возрасте от 15 до 18 лет, и оптимизации оказания противотуберкулезной помощи;
- создания условий для совместного пребывания больных детей и их родителей (законных представителей) в детских стационарах города Москвы;
В период 2012-2016 годов будет проведен значительный объем мероприятий направленных на обеспечение качества и доступности медицинской помощи детям.
Цель подпрограммы. Повышение доступности и качества медицинской и реабилитационной помощи для лиц пожилого возраста.
Данная подпрограмма включает систему мер, нацеленных на создание эффективной гериатрической помощи в городе Москве; обеспечение квалифицированной медицинской и реабилитационной помощью на дому, в общих и специализированных стационарных отделениях для пожилых пациентов; создание эффективных механизмов взаимодействия учреждений здравоохранения и социальной защиты населения при оказании услуг по медико-социальному уходу и адаптации пожилых жителей. Анализ сектора медицинских услуг для данной части населения указывает на фрагментарность и отсутствие должной специфики при оказании медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста. Целевая группа - пациенты пожилого и престарелого возраста - объединяет все мероприятия в единую подпрограмму.
Для решения задач по данной подпрограмме предполагается проведение мероприятий, направленных на совершенствование медицинской медико-социальной помощи лицам пожилого и престарелого возраста.
В рамках реализации подпрограммы разрабатываются организационно-правовые принципы деятельности гериатрической помощи, сформированы методические подходы к комплексной оценке здоровья и деятельности по оказанию медицинской помощи лицам пожилого и престарелого возраста.
В целях повышения доступности медицинской помощи для пациентов старших возрастных групп в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, будут открыты кабинеты геронтологии, создана патронажная (сестринская) служба на дому.
Учитывая специфику течения заболеваний у пациентов пожилого и престарелого возраста, обеспечение квалифицированной медицинской и реабилитационной помощью данной группы населения осуществляется на базе специализированных стационарных учреждений.
Часть стационарного коечного фонда городских больниц перепрофилируется в койки сестринского ухода для лиц пожилого возраста.
Основной целью созданных отделений сестринского ухода является оказание квалифицированной медицинской помощи, предусматривающей уход в течение длительного срока за больными пожилого и престарелого возраста, страдающими хроническими заболеваниями, и больными с тяжелой инкурабельной патологией, не требующими постоянного врачебного наблюдения.
Цель подпрограммы. Повышение доступности и качества медицинской помощи, включая реабилитацию для лиц с ограниченными возможностями здоровья.
- организация и проведение медицинской реабилитации инвалидов в соответствии с разработанными медицинскими мероприятиями индивидуальной программы реабилитации;
- формирование системного взаимодействия между медицинскими организациями и учреждениями социальной защиты населения по эффективной комплексной адаптации инвалидов.
Инвалидность является одним из ведущих факторов, влияющим на здоровье населения. Показатели инвалидности в существенной мере определяют состояние общественного здоровья. Несмотря на то, что инвалидность является социально определяющим явлением, заболевание, лежащее в ее основе, в основном и предопределяет возникновение инвалидности. Для снижения уровня инвалидности, повышения эффективности проводимых реабилитационных мероприятий и, в итоге, сохранения здоровья работающего населения города Москвы необходим системный подход. Он должен включать в себя прежде всего совершенствование преемственности долечивания и реабилитации между стационарными и амбулаторно-поликлиническими учреждениями города Москвы, а также улучшение работы патронажной службы в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
Подпрограмма содержит мероприятия, направленные на организацию медицинской реабилитации, а также на медико-социальную поддержку инвалидов в условиях работы медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы.
Для достижения поставленных в подпрограмме задач реализуется комплекс мероприятий, направленный на: разработку и внедрение методики паспортизации и классификации объектов и услуг с целью их объективной оценки для разработки мер, обеспечивающих доступность медицинской реабилитации; внедрение механизма предоставления реабилитационных услуг с учетом потребностей и индивидуального выбора инвалида; формирование унифицированных подходов к оказанию услуг по реабилитации инвалидов.
Одновременно совершенствуется организация и проведение медицинской реабилитации инвалидов в соответствии с разработанными медицинскими мероприятиями индивидуальной программы реабилитации.
Предполагается дальнейшее внедрение инновационных моделей медицинской реабилитации в медицинских организациях; организация и проведение совместно с учреждениями социальной защиты населения патронажа лиц с ограниченными возможностями здоровья и оценке удовлетворенности данной группы населения качеством медико-социальных услуг. В рамках данной подпрограммы предусмотрено обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. С 2013 года предполагается бесплатное обеспечение специальными средствами лиц, страдающих заболеваниями, связанными с нарушением функций выделения.
Цель подпрограммы. Развитие инфраструктуры медицинской профилактики в медицинских организациях первичной медико-санитарной помощи.
- формирование и развитие центров и отделений профилактики, оптимизация работы Центров здоровья в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы;
- формирование у населения города Москвы культуры здоровья и повышение мотивации к сохранению своего здоровья;
- дальнейшее совершенствование иммунопрофилактики и вакцинации населения, направленное на ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней в городе Москве.
Стратегическим направлением развития всей системы здравоохранения является смещение ее "центра тяжести" в сторону первичного звена оказания медицинской помощи. Такая смена парадигмы системы делает неизбежным усиление акцентов на развитии профилактических структурных компонентов здравоохранения", предполагающего реализацию следующих мер:
- формирование и развитие отделений (кабинетов) профилактики, оптимизация работы Центров здоровья в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Систематизация работы по оценке наиболее вероятных социальных и средовых факторов риска развития заболеваний, определению функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей, внедрению методических подходов к прогнозированию состояния здоровья человека;