Действующий
На уровне "высоких рисков" в условиях развития подсистем диспансеризации и профилактических медицинских осмотров планируется сформировать подсистему раннего выявления лиц с высокими уровнями рисков развития заболеваний и коррекции обнаруженных факторов таких рисков. Ожидаемый уровень затрат на подобные мероприятия - до 30% от затрат на профилактические меры. Ожидаемый вклад в снижение смертности - до 20% при целевой доле населения, равной 20-40% всей популяции.
Уровень "вторичной профилактики" заболеваний предполагает проведение комплекса мер по внедрению стандартов лечения (лечебных вмешательств), обеспечивающих наименьшие риски развития осложнений и рецидивов, развитие мотивации врачей на предотвращение развития заболеваний (в том числе через обучение), повышение приверженности (комплаентности) пациентов лечению и коррекции факторов риска развития заболеваний. Этот уровень является наиболее доступным к системе здравоохранения и, одновременно, наиболее затратным (до 60% расходов на профилактику) при высоком уровне влияния на смертность населения (до 30%) при целевой доле населения - 20-30% популяции.
Важнейшими следствиями целенаправленной реализации профилактических программ в среднесрочной перспективе станут, помимо собственно воздействия на управляемые причины смертности населения и другие показатели, формирование предпосылок для создания полноценной системы эпидемиологического мониторинга и накопление сведений для принятия управленческих решений с высоким прогностическим потенциалом.
- совершенствование кадрового обеспечения медицинских учреждений Департамента здравоохранения города Москвы;
- совершенствование планирования численности и структуры медицинского персонала медицинских учреждений здравоохранения города Москвы;
- обеспечение медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы высококвалифицированными медицинскими кадрами, врачами дефицитных специальностей и средним медицинским персоналом;
- расширение возможностей повышения профессионального уровня специалистов с высшим, средним медицинским и фармацевтическим образованием, профессиональной переподготовки;
Развитие здравоохранения зависит от профессионального уровня медицинских и фармацевтических кадров, качества их подготовки и укомплектованности кадрами учреждений здравоохранения города Москвы. Работа системы городского здравоохранения ориентирована на использование кадрового потенциала по целевому планированию с учетом приоритетных профилей оказания медицинской помощи.
Комплекс мероприятий по данной подпрограмме позволит обеспечить необходимый уровень кадрового обеспечения учреждений здравоохранения города Москвы с последующим ростом показателя обеспеченности медицинскими кадрами, в первую очередь по дефицитным специальностям, и специалистами оказывающими первичную медико-санитарную помощь.
- разработка и утверждение региональной программы по развитию кадров медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы на 2013-2017 годы;
- определение нормативов и актуализация штатного расписания в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы с учетом потребностей населения в медицинской помощи, установленных нормативов по оказанию медицинской помощи и динамики движения медицинских кадров (приток, возрастная структура, миграция);
- разработка и реализация комплекса мер по оптимизации кадрового потенциала (ликвидация кадровой диспропорции и кадрового дисбаланса) с учетом установленных потребностей;
- ежегодное определение государственного заказа по целевой подготовке и переподготовке специалистов;
- совершенствование учебно-методической работы и качества профессионального образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования Департамента здравоохранения города Москвы;
- создание условий для повышения эффективности последипломного образования и непрерывности профессионального обучения медицинского персонала, в том числе: своевременное прохождение медицинскими работниками сертификационных циклов; внедрение дистанционных и электронных образовательных технологий в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы; обеспечение информационно-образовательными материалами на рабочих местах; внедрение симуляционного обучения; актуализация образовательных программ в соответствии с законодательством в области дополнительного профессионального образования, требованиями федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции в сфере здравоохранения, потребностями столичного здравоохранения с учетом использования инновационных технологий; организация стажировок врачей города Москвы в ведущих зарубежных клиниках; создание медицинского учреждения государственной системы здравоохранения города Москвы по принципу университетской клиники с открытием на ее базе филиала медицинского факультета одного из ведущих университетов Европы;
- предоставление мер социальной поддержки (обеспечение жилыми помещениями, осуществление единовременных выплат при первичном трудоустройстве молодых специалистов и другие меры), улучшение условий труда и качества жизни медицинских работников (обучение на рабочих местах, электронный документооборот, условия для здорового образа жизни и другие мероприятия);
- проведение мероприятий по повышению престижа профессии, в том числе проведение фестиваля "Формула жизни".
7.8. Название подпрограммы: Создание условий и предпосылок для привлечения внебюджетных источников финансирования здравоохранения. Развитие государственно-частного партнерства
Цель подпрограммы: Развитие государственно-частного партнерства как эффективного механизма, обеспечивающего повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению города Москвы.
1. Формирование отраслевых организационно-правовых механизмов, обеспечивающих долгосрочное взаимодействие в рамках хозяйственных взаимоотношений между государственной властью и частным сектором в целях финансирования, строительства и эксплуатации объектов медицинской инфраструктуры.
3. Развитие конкурентной среды среди медицинских организаций различных организационно-правовых форм собственности.
Опыт зарубежных стран показывает, что при формировании эффективной социально-экономической модели здравоохранения одним из действенных механизмов является государственно-частное партнерство, являющееся, прежде всего объединением знаний, опыта, технических и технологических средств государства и бизнеса по предоставлению качественных медицинских услуг.
В настоящее время общепринятой модели реализации государственно-частного партнерства в Российской Федерации не существует. И в этой связи исходя из задач, стоящих перед здравоохранением города Москвы по развитию медицинской инфраструктуры и повышению качества предоставляемых медицинских услуг населению в рамках бесплатной медицинской помощи, по данной подпрограмме предполагается разработать концепцию развития государственно-частного партнерства в городе Москве и сформировать эффективную модель взаимодействия государства и бизнеса с его социальной ответственностью перед обществом.
Работа данной модели будет ориентирована на развитие малого и среднего бизнеса, прежде всего в сегменте первичной медико-санитарной помощи и привлечение инвесторов для строительства, эксплуатации и управления медицинскими объектами с учетом особенностей развития отрасли в условиях мегаполиса в рамках действующего законодательства.
При этом, в первом случае при поддержке Правительства Москвы предполагается развитие сети кабинетов врачей общей практики (офис-врачей семейной практики). Во втором случае, планируется разработка и внедрение моделей концессионных соглашений и привлечение управляющих компаний. При этом передача прав собственности на медицинский объект концессионеру не предполагается.
Для заключения с инвесторами концессионных соглашений будут сформированы критерии отбора и технические задания, позволяющие обеспечить техническую модернизацию медицинских объектов с последующим оказанием медицинской помощи надлежащего качества.
Важным условием развития государственно-частного партнерства является обеспечение конкурентной среды между медицинскими организациями различных форм собственности, участвующими в реализации Московской городской программы ОМС, в том числе индивидуальными предпринимателями, занимающимися частной медицинской практикой. Вместе с тем, государственные учреждения здравоохранения получат возможность увеличить долю своего присутствия на рынке платных медицинских услуг, в установленном законодательством порядке, тем самым обеспечив привлечение дополнительных источников финансирования для своего развития.
8. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Государственной программы и подпрограмм
При реализации Государственной программы предполагается привлечение финансирования из федерального бюджета, бюджета города Москвы, бюджетов государственных внебюджетных фондов, а также средств юридических и физических лиц.
Ресурсное обеспечение реализации Государственной программы за счет средств бюджета города Москвы планируемое с учетом ситуации в финансово-бюджетной сфере города Москвы, высокой экономической и социальной важности проблем, а также возможностей ее реализации с учетом принятых городом Москвой расходных обязательств и необходимых дополнительных средств при эффективном взаимодействии всех участников Государственной программы, полежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного процесса.
Обоснование объемов финансирования представлено в приложении 3 и приложении 4 к Государственной программе.
9. Характеристика мер правового регулирования в сфере здравоохранения, направленных на достижение целей и результатов Государственной программы
Меры правового регулирования разрабатываются ответственным исполнителем реализации Государственной программы.
Обязательным условием выполнения программных мероприятий является разработка ответственным исполнителем нормативно-правовых документов, обеспечивающих достижение целей Государственной программы и ее подпрограмм.
Нормативно-правовое обеспечение Государственной программы должно быть представлено правовыми актами:
- закрепляющими принципы организации оказания медицинской помощи населению, включая особенности оказания первичной медико-санитарной, скорой, паллиативной и специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи;
- определяющими развитие инфраструктуры медицинской профилактики в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;
- закрепляющими организационно-методические принципы мониторинга качественных и количественных показателей, отражающих ход реализации Государственной программы.