Действующий
3.5. Источниками финансирования Территориальной программы ОМС в 2012 году являются субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету Московского городского фонда обязательного медицинского страхования, межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также иные источники финансирования, предусмотренные законодательством Российской Федерации.
4.1. В основу Программы государственных гарантий положены федеральные отраслевые нормативы объемов медицинской помощи, а также численность, застрахованных по ОМС.
Объемы медицинской помощи, финансируемых за счет бюджетных ассигнований бюджета города Москвы, определяются исходя из следующих нормативов:
Амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов.
Показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений в расчете на одного человека в год. Норматив посещений составляет - 2,258.
Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах всех типов, выражается в количестве пациенто-дней в расчете на одного человека в год.
Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней (0,886 на 1 человека в год) и пролеченных больных (424000 пролеченных больных за счет средств бюджета города Москвы) на плановый год.
Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов в расчете на одного человека в год. Норматив вызовов составляет 0,318.
4.2. Объемы медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС определяются исходя из следующих нормативов:
Амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов.
Показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений в расчете на одно застрахованное лицо в год. Норматив посещений в рамках Территориальной программы ОМС составляет - 11,275.
Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах всех типов, выражается в количестве пациенто-дней в расчете на одно застрахованное лицо в год и составляет в рамках Территориальной программы ОМС - 0,490.
Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней в расчете на одно застрахованное лицо в год и в рамках Территориальной программы ОМС составляет 1,894 койко-дня на одно застрахованное лицо в год (1623000 пролеченных больных за счет средств бюджета Московского городского фонда обязательного медицинского страхования).
4.3. Расчетные показатели объемов амбулаторно-поликлинической помощи устанавливаются на основании плановой мощности медицинской организации (учреждения) и численности прикрепленного населения района обслуживания. Маршрутизация пациентов, прикрепленных к конкретному лечебно-профилактическому учреждению, определяется исходя из видов и профилей медицинской помощи в данном учреждении, путем направления в закрепленные медицинские учреждения для оказания специализированной амбулаторно-поликлинической помощи.
4.4. Установленный Программой государственных гарантий норматив посещения является расчетным и не может применяться в качестве критерия эффективности работы амбулаторно-поликлинического учреждения при сопоставлении с фактически оказанными объемами медицинской помощи.
V. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь, подушевые нормативы финансового обеспечения
5.1. Нормативы финансовых затрат, финансируемых за счет бюджетных ассигнований из бюджета города Москвы:
1) норматив финансовых затрат на 1 посещение в амбулаторно-поликлиническую организацию составляет в среднем 586 руб. 68 коп.;
2) норматив финансовых затрат на 1 пациенто-день пребывания в дневном стационаре в среднем 509 руб. 80 коп.;
3) норматив финансовых затрат на 1 койко-день пребывания в стационаре составляет 4 449 руб. 23 коп.;
4) норматив финансовых затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи составляет в среднем 5 090 руб. 43 коп.
5.2. Нормативы финансовых затрат за счет средств бюджета Московского городского фонда обязательного медицинского страхования:
1) норматив финансовых затрат на 1 посещение в амбулаторно-поликлиническую организацию составляет в среднем 215 руб. 60 коп.;
2) норматив финансовых затрат на 1 пациенто-день пребывания в дневном стационаре составляет в среднем 470 руб. 50 коп.;
5.3. Формирование тарифов на медицинскую помощь (медицинские услуги) осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.