Действующий
Объемы медицинской помощи, финансируемых за счет бюджетных ассигнований бюджета города Москвы, определяются исходя из следующих нормативов:
Амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов.
Показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений в расчете на одного человека в год. Норматив посещений составляет - 2,258.
Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах всех типов, выражается в количестве пациенто-дней в расчете на одного человека в год.
Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней (0,886 на 1 человека в год) и пролеченных больных (424000 пролеченных больных за счет средств бюджета города Москвы) на плановый год.
Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов в расчете на одного человека в год. Норматив вызовов составляет 0,318.
4.2. Объемы медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС определяются исходя из следующих нормативов:
Амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов.
Показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений в расчете на одно застрахованное лицо в год. Норматив посещений в рамках Территориальной программы ОМС составляет - 11,275.
Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах всех типов, выражается в количестве пациенто-дней в расчете на одно застрахованное лицо в год и составляет в рамках Территориальной программы ОМС - 0,490.
Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней в расчете на одно застрахованное лицо в год и в рамках Территориальной программы ОМС составляет 1,894 койко-дня на одно застрахованное лицо в год (1623000 пролеченных больных за счет средств бюджета Московского городского фонда обязательного медицинского страхования).
4.3. Расчетные показатели объемов амбулаторно-поликлинической помощи устанавливаются на основании плановой мощности медицинской организации (учреждения) и численности прикрепленного населения района обслуживания. Маршрутизация пациентов, прикрепленных к конкретному лечебно-профилактическому учреждению, определяется исходя из видов и профилей медицинской помощи в данном учреждении, путем направления в закрепленные медицинские учреждения для оказания специализированной амбулаторно-поликлинической помощи.
4.4. Установленный Программой государственных гарантий норматив посещения является расчетным и не может применяться в качестве критерия эффективности работы амбулаторно-поликлинического учреждения при сопоставлении с фактически оказанными объемами медицинской помощи.
V. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь, подушевые нормативы финансового обеспечения
5.1. Нормативы финансовых затрат, финансируемых за счет бюджетных ассигнований из бюджета города Москвы:
1) норматив финансовых затрат на 1 посещение в амбулаторно-поликлиническую организацию составляет в среднем 586 руб. 68 коп.;
2) норматив финансовых затрат на 1 пациенто-день пребывания в дневном стационаре в среднем 509 руб. 80 коп.;
3) норматив финансовых затрат на 1 койко-день пребывания в стационаре составляет 4 449 руб. 23 коп.;
4) норматив финансовых затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи составляет в среднем 5 090 руб. 43 коп.
5.2. Нормативы финансовых затрат за счет средств бюджета Московского городского фонда обязательного медицинского страхования:
1) норматив финансовых затрат на 1 посещение в амбулаторно-поликлиническую организацию составляет в среднем 215 руб. 60 коп.;
2) норматив финансовых затрат на 1 пациенто-день пребывания в дневном стационаре составляет в среднем 470 руб. 50 коп.;
5.3. Формирование тарифов на медицинскую помощь (медицинские услуги) осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
5.4. Структура тарифов медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы ОМС, включает расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение лекарственных средств и расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химической посуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).
При условии финансового обеспечения расходов, входящих в структуру тарифов медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы ОМС, медицинские организации, осуществляющие в 2012 году деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, за счет средств обязательного медицинского страхования могут осуществлять иные расходы, если эти расходы относятся к расходам по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.
5.5. Подушевыми нормативами финансового обеспечения Программы государственных гарантий являются показатели, отражающие расходы по предоставлению бесплатной медицинской помощи в соответствии с утвержденными финансовыми показателями в расчете на одного человека в год за счет бюджетных ассигнований бюджета города Москвы, за счет средств бюджета Московского городского фонда обязательного медицинского страхования - на одно застрахованное лицо в год.
5.6. Подушевые нормативы финансового обеспечения Программы государственных гарантий в рублях в расчете на одного человека в год составляют 20 479 руб. 93 коп./19 467 руб. 47 коп., в т.ч. 5 943 руб. 43 коп./5 647 руб. 07 коп. за счет средств бюджета Московского городского фонда обязательного медицинского страхования, и 14 536 руб. 50 коп./13 820 руб. 40 коп. за счет бюджетных ассигнований бюджета города Москвы, включающих финансирование скорой медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказания медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период, содержания медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также финансирование прочих видов деятельности, указанных в разделе II Программы государственных гарантий.
Способы оплаты медицинской помощи по утвержденным тарифам в амбулаторно-поликлинических учреждениях:
1) оплата законченного случая госпитализации (за пролеченного больного) по медико-экономическому стандарту;
3) оплата койко-дня профильного отделения стационара (при отсутствии тарифов по медико-экономическому стандарту, в том числе восстановительного лечения, токсикологии, по уходу) за пролеченного больного;
4) отдельные медицинские услуги (процедуры, манипуляции, исследования), выполненные подразделениями больниц негоспитализированным пациентам;
6.1. В соответствии с Программой государственных гарантий устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых комплексно оценивается уровень и динамика следующих показателей:
1) Показатели, характеризующие медико-демографическую ситуацию в городе Москве (1 января 2011 г. - 11551,9 тыс. чел.)