Утративший силу
к Федеральному закону "Об основных гарантиях избирательных прав и права на
участие в референдуме граждан Российской Федерации"
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ РЕФЕРЕНДУМА
__________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, муниципального образования)
*
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу проведения референдума по вопросу (вопросам):
______________________________________________________________________________________________________
(вопрос (вопросы) референдума)
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения) | Адрес места жительства | Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина | Дата внесения подписи | Подпись |
1 | | | | | | |
2 | | | | | | |
3 | | | | | | |
4 | | | | | | |
... | | | | | | |
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия и номер паспорта
или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его выдачи,
наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор
подписей, и дата ее внесения)
Уполномоченный представитель инициативной группы по проведению референдума субъекта Российской
Федерации (местного референдума):
_______________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, собственноручные подпись и дата ее внесения)
_______________________________________________________________________________________________________
(номер регистрационного свидетельства, выданного инициативной группе по проведению референдума субъекта
Российской Федерации (местного референдума), дата его выдачи и наименование комиссии, выдавшей
Специальный счет референдума N _______
**
______________________________
* Текст подстрочников, а также сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
** Указывается в случае сбора подписей в поддержку инициативы проведения референдума субъекта Российской Федерации.
Приложение 10
к Федеральному закону "Об основных гарантиях
избирательных прав и права на участие
в референдуме граждан Российской Федерации"
(с изменениями от 21 февраля 2014 г.)
Выборы______________________________________________________________________________
(наименование должности высшего должностного лица субъекта Российской
Федерации (руководителя высшего исполнительного органа государственной
власти субъекта Российской Федерации) в соответствии с конституцией
(уставом) субъекта Российской Федерации)
*
"_______"________________________года
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем самовыдвижение кандидата на должность______________________
____________________________________________________________________________________________________
(наименование должности высшего должностного лица субъекта Российской Федерации (руководителя
высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации)
в соответствии с конституцией (уставом) субъекта Российской Федерации)
гражданина Российской Федерации____________________________________________________________________,
родившегося__________________, работающего_________________________________________________________,
(дата рождения) (место работы, занимаемая должность, род занятий, если
кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия
на непостоянной основе, - сведения об этом с указанием
наименования соответствующего представительного органа)
проживающего_______________________________________________________________________________________.
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного
пункта, где находится место жительства)
