Действующий
учетную форму N 106-2/у-08 "Медицинское свидетельство о перинатальной смерти" согласно приложению N 3.
организовать применение учетных форм, указанных в пункте 1 настоящего приказа, в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы, а также лицами, занимающимися частной медицинской практикой;
организовать централизованное изготовление медицинских свидетельств о рождении и смерти, учетные формы которых утверждены настоящим приказом, и обеспечение ими медицинских организаций независимо от их организационно-правовой формы, а также физических лиц, занимающихся частной медицинской практикой.
3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 августа 1998 г. N 241 "О совершенствовании медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти, в связи с переходом на МКБ-Х" (зарегистрирован Минюстом России 2 октября 1998 г. N 1628).
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ КОРЕШОК МЕДИЦИНСКОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О СМЕРТИ │
│ К УЧЕТНОЙ ФОРМЕ N 106/у-08 │
│ СЕРИЯ_________N_________ │
│ Дата выдачи "____"___________20___г. │
│ (окончательного, предварительного, взамен предварительного, взамен окончательного) │
│ (подчеркнуть) │
│ серия_____N_____ "____"____________20___г. │
│ │
│ 1. Фамилия, имя, отчество умершего(ей) __________________________________________________________│
│ ┌──┐ ┌──┐ │
│ 2. Пол: мужской │1 │, женский │2 │ │
│ └──┘ └──┘ │
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 5. Место постоянного жительства (регистрации) умершего(ей): республика, край, область____________│
│ ┌──┐ ┌──┐ ┌──┐ │
│ 6. Смерть наступила на месте происшествия │1 │, в машине скорой помощи │2 │, в стационаре │3 │, │
│ └──┘ └──┘ └──┘ │
│ 7. Дата рождения: число______, месяц ______, год _________, число месяцев ________, дней жизни___│
│ 8. Место рождения _______________________________________________________________________________│
│ 9. Фамилия, имя, отчество матери ________________________________________________________________│
│ ┌───────────────────────────────────────────┐ ┌───────────────────────────────────────────────┐│
│ │Министерство здравоохранения и социального │ │Код формы по ОКУД ______________________ ││
│ │развития Российской Федерации │ │ ││
│ │ │ │Медицинская документация ││
│ │Наименование медицинской организации │ │Учетная форма N 106/у-08 ││
│ │ │ │Утверждена приказом Минздравсоцразвития России ││
│ │ │ │ ││
│ │__________________________________________ │ │от 26 декабря 2008 г. N 782н ││
│ │адрес ____________________________________ │ │ ││
│ │Код по ОКПО ______________________________ │ │ ││
│ │Для врача, занимающегося частной практикой:│ │ ││
│ │номер лицензии на медицинскую деятельность │ │ ││
│ │__________________________________________ │ │ ││
│ │адрес ________________________ │ │ ││
│ └───────────────────────────────────────────┘ └───────────────────────────────────────────────┘│