Действующий

работника кадровой службы, уполномоченного

регистрировать заявления)

Приложение N 3
к Положению об установлении, выплате
и перерасчете размера ежемесячной доплаты
к государственной пенсии лицам, замещавшим
государственные должности Российской Федерации
и государственные должности федеральной
государственной службы
(с изменениями от 12 марта 2001 г.)

___________________________________________________

(наименование федерального государственного органа)

Решение
об установлении ежемесячной доплаты к государственной пенсии в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 15 июня 1999 г. N 755 "О внесении изменений и дополнений в Указ Президента Российской Федерации от 16 августа 1995 г. N 854 "О некоторых социальных гарантиях лиц, замещающих государственные должности Российской Федерации и должности федеральных государственных служащих"

"__" ____________ _____ года N ___

Установить с "__" _______ _____ года ___________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

замещавшему государственную должность____________________________________

(наименование должности)

в_______________________________________________________________________,

(наименование федерального государственного органа)

исходя из:

1) периодов замещения государственных должностей Российской

Федерации (отдельных должностей федеральной службы) ________ лет;

2) стажа государственной службы ___________ лет, ежемесячную

доплату, составляющую суммарно с учетом государственной пенсии

_________________________________________________________________________

(вид государственной пенсии)

____ процентов среднемесячного денежного содержания (денежного вознаграждения).

К настоящему решению прилагаются следующие документы:

1) заявление установленного образца;

2) справка о размере среднемесячного денежного содержания (денежного вознаграждения);

3) справка о периодах государственной службы (работы), учитываемых при исчислении стажа государственной службы, дающего право на ежемесячную доплату к государственной пенсии;

4) копия трудовой книжки, а также иные документы (копии), подтверждающие стаж государственной службы (работы);

5) справка органа, назначающего государственную пенсию, о назначенной (досрочно оформленной) государственной пенсии:

________________________________________________________________________.

(вид пенсии)

Руководитель федерального

государственного органа _______________________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество)

Место для печати

О принятом решении заявителю в письменной форме сообщено (дата, номер извещения).

Подпись работника

кадровой службы

Приложение N 4
к Положению об установлении, выплате
и перерасчете размера ежемесячной доплаты
к государственной пенсии лицам, замещавшим
государственные должности Российской Федерации
и государственные должности федеральной
государственной службы
(с изменениями от 12 марта 2001 г.)

Справка
о размере среднемесячного денежного содержания (денежного вознаграждения) лица, замещавшего должность федеральной службы, для установления ежемесячной доплаты к государственной пенсии

Денежное содержание (денежное вознаграждение)

______________________________________, замещавшего должность федеральной

(фамилия, имя, отчество)

службы ___________________________, за период с _________________________

(наименование должности) (день, месяц, год)

по ________________________________, составляло:

(день, месяц, год)

┌─────────────────────────────────────┬────────────┬────────────────────┐
│                                     │За ______   │       В месяц      │
│                                     │месяцев     ├────────────┬───────┤
│                                     │(рублей,    │    процен- │рублей,│
│                                     │копеек)     │     тов    │копеек │
├─────────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼───────┤
 │I. Денежное содержание:              │            │            │       │
│1) должностной оклад                 │            │       -    │       │
├─────────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼───────┤
│2) надбавки к должностному окладу за:│            │            │       │
│                                     │            │            │       │
│а)  квалификационный   разряд   (если│            │            │       │
│надбавка    не    установлена,     то│            │            │       │
│учитывается    ранее    установленная│            │            │       │
│надбавка  к  должностному  окладу  за│            │            │       │
│сложность,   напряженность,   высокие│            │            │       │
│достижения  в  труде  и   специальный│            │            │       │
│режим работы)                        │            │            │       │
├─────────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼───────┤
│б) дипломатический ранг              │            │            │       │
├─────────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼───────┤
│в) классный чин                      │            │            │       │
├─────────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼───────┤
│г) выслугу лет                       │            │            │       │
├─────────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼───────┤
│д)  особые  условия   государственной│            │            │       │
│службы                               │            │            │       │
├─────────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼───────┤
│3) премии                            │            │       -    │       │
├─────────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼───────┤
│Итого                                │            │       -    │       │
├─────────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼───────┤
│II. Денежное вознаграждение          │            │       -    │       │
├─────────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼───────┤
│III.  Размер  районного  коэффициента│     -      │            │   -   │
│(коэффициента)                       │            │            │       │
├─────────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼───────┤
 │IV.  Денежное  содержание   (денежное│     -      │       -    │       │
│вознаграждение),   учитываемое    для│            │            │       │
│установления        доплаты         к│            │            │       │
│государственной пенсии               │            │            │       │
└─────────────────────────────────────┴────────────┴────────────┴───────┘

┌─────────────────────────────────────┬────────────┬────────────────────┐

Руководитель федерального

государственного органа _______________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество)

Форма поиска