6.4. Учесть мероприятия Программы при подготовке государственной программы города Москвы "Развитие здравоохранения города Москвы на 2012-2016 гг." в соответствии с постановлением Правительства Москвы от 2 февраля 2011 г. N 23-ПП "Об утверждении перечня первоочередных государственных программ города Москвы".

7. Департаменту здравоохранения города Москвы совместно с Московским городским фондом обязательного медицинского страхования и Департаментом информационных технологий города Москвы обеспечить реализацию мероприятий Программы за счет и в пределах средств, предусмотренных в установленном порядке в бюджете города Москвы, бюджете Московского городского фонда обязательного медицинского страхования, а также субсидий, поступающих из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

8. Московскому городскому фонду обязательного медицинского страхования обеспечить перечисление субсидий, поступающих из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, на лицевые счета администраторов доходов бюджета города Москвы Департамента здравоохранения города Москвы и Департамента информационных технологий города Москвы, открытые в Управлении Федерального казначейства по г. Москве, в виде иных межбюджетных трансфертов.

9. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Мэра Москвы в Правительстве Москвы по вопросам социального развития Печатникова Л.М.

О ходе выполнения Программы и об использовании средств, выделяемых на ее реализацию, ежеквартально докладывать Мэру Москвы.

Программа
модернизации здравоохранения города Москвы на 2011-2013 годы

Паспорт программы

Объемы и источники финансирования Программы

*(1) С учетом средств на оплату обязательств по контрактам, заключенным до 01.01.2012 года.

*(2) С учетом остатков средств, образовавшихся на 01.01.2012 в результате их неполного расходования в 2011 году и средств на оплату обязательств по контрактам, заключенным до 01.01.2013 года, за исключением контрактов, заключенных до 01.01.2012 года.

*(3) Остатки средств, образовавшиеся на 01.01.2013 в результате их неполного расходования в 2012 году, за исключением заключенных контрактов за счет средств бюджета ФФОМС.

*(4) Внедрение стандартов оказания медицинской помощи осуществляется в рамках финансового обеспечения Территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с Законом города Москвы от 24 ноября 2010 г. N 51 "О бюджете Московского городского фонда обязательного медицинского страхования на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов".

Показатели реализации "Программы модернизации здравоохранения города Москвы на 2011-2013 годы"
(таблица 1 приложения 1 к настоящей Программе)

Пояснительная записка к программе модернизации здравоохранения города Москвы на 2011-2013 годы

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Программа модернизации здравоохранения города Москвы на 2011-2013 годы (далее - Программа, Программа модернизации) представляет собой комплекс социально-экономических и организационных мероприятий, направленных на модернизацию здравоохранения в городе Москве и улучшение качества и обеспечения доступности медицинской помощи населению города Москвы.

Реализация Программы направлена на решение следующих основных задач:

1. Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения.

2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение.

3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.

Медико-демографическая ситуация в городе Москве

По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по г. Москве, численность населения города Москвы на начало 2010 г. составила 10 563 038 человек. В структуре численности населения города удельный вес детского населения в возрасте до 14 лет составляет 11,6%, в возрасте от 14 до 18 лет - 2,9%, лиц трудоспособного возраста - 61,6%, лиц в возрасте старше трудоспособного - 23,9%.

При этом в 2006 г. доля москвичей в возрасте старше трудоспособного составляла 18,4%, что свидетельствует о непрекращающемся процессе старения населения города Москвы. Численность населения, подлежащего обязательному медицинскому страхованию, по состоянию на 1 января 2010 г. составила 13 109 602 человека.

Коэффициент естественной убыли населения за последнее десятилетие имеет положительную тенденцию к снижению с минус 5,8 в 2000 г. до минус 0,5 в 2009 г. Для сравнения - по Российской Федерации с минус 6,6 на 1 тыс. населения до минус 1,8.

Отмечаемое уменьшение коэффициента естественной убыли населения и, как следствие, снижение темпов сокращения численности населения обусловлено ростом рождаемости и снижением смертности.

В 2006 г. количество детей, рожденных в городе Москве, составило 100,1 тыс. В 2008 г. родилось 109,1 тыс. детей, в 2009 г. - 115,3 тыс. детей, в 2010 г. - 123,1 тыс. детей.

Показатель рождаемости в 2009 г. составил 10,9; в 2010 г. - 10,7, (в 2008 г. - 10,3, в 2007 г. - 9,7) на 1 тыс. населения.

Уровень рождаемости по Российской Федерации - 12,4 на 1 тыс. человек.

Смертность населения по городу Москве

Показатель общей смертности в городе Москве из года в год снижается, составив в 2009 г. 11,4 на 1 тыс. населения, что существенно ниже аналогичного показателя по России (14,2 на 1 тыс. населения). В структуре смертности на болезни системы кровообращения приходится 55,8%, злокачественные новообразования - 19,8%, травмы и несчастные случаи - 6,3%, прочие причины - 17,3%.

В структуре смертности москвичей от болезней системы кровообращения наибольший удельный вес приходится на ишемическую болезнь сердца - 55,8% и цереброваскулярные заболевания - 32,3%. В структуре смертности от злокачественных новообразований преобладает патология пищеварительной системы - 38,5% и органов дыхания - 13,4%.

В 2009 г. показатель смертности москвичей от болезней системы кровообращения составил 645,04 на 100 тыс. человек, что на 3,7% ниже 2008 г. Показатель смертности от новообразований сохранился на уровне предыдущего года и составил 226,0 на 100 тыс. человек (в 2008 г. - 222,73 на 100 тыс. человек). Смертность от травм и несчастных случаев в 2009 г. в городе Москве уменьшилась в сравнении с 2008 г. на 11,4% и составила 71,8 на 100 тыс. жителей. Смертность от суицидов остается на высоком уровне - 11,64 на 100 тыс. человек в 2010 г., несмотря на небольшое снижение - на 7,8% по сравнению с 2009 г. (в 2009 г. - 1338 чел.; в 2010 г. - 1234 чел. всего погибших).

Продолжилась благоприятная тенденция уменьшения показателя младенческой смертности: с 10,9 на 1 тыс. родившихся живыми в 2000 г. до 6,6 - в 2009 г. (6,3 в 2010 году.). Без учета иногородних детей показатель младенческой смертности в городе Москве на 1 тыс. родившихся живыми, в 2010 году - 2,7, что соответствует европейским показателям.

В Российской Федерации данный показатель в 2010 г. составлял 7,5 на 1 тыс. родившихся живыми.

Показатель перинатальной смертности в 2010 г. существенно снизился и составил 5,3% против 7,9% в 2007 г. Показатель ранней неонатальной смертности за период с 2007 по 2010 г. имеет тенденцию к снижению, составив 2,1% и 1,5% соответственно. С учетом детей, умерших в возрасте до 6 суток, из числа переведенных в педиатрические стационары, ранняя неонатальная смертность в учреждениях здравоохранения Департамента здравоохранения города Москвы в 2007-2010 гг. сохраняется на уровне 2,0%.

Увеличился коэффициент выживаемости детей с экстремально низкой массой тела, что является, в том числе результатом внедрения новых технологий выхаживания новорожденных, переоснащения отделений и палат интенсивной терапии в акушерских и педиатрических стационарах.

Показатель материнской смертности в городе Москве также имеет тенденцию к снижению c 32,9 на 100 тыс. человек, родившихся живыми, в 2000 г. до 20,8 в 2010 г.

Средняя продолжительность жизни в городе Москве в 2009 г. составила 73,6 г., в том числе мужчин - 69,5 лет, женщин - 77,7 г. По Российской Федерации - 67,9 г., в том числе мужчин - 61,8 г., женщин - 74,2 г.

Заболеваемость населения по городу Москве

Расчетные показатели числа зарегистрированных заболеваний у взрослых в 2008-2009 гг. на 100 тыс. человек свидетельствуют о том, что практически каждый среднестатистический взрослый ежегодно обращается за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения, в которых у него регистрируется в среднем 1,4 заболеваний (распространенность заболеваний среди взрослого населения составила 138 324 на 100 тыс. жителей).

В течение последних трех лет в городе Москве отмечается рост заболеваемости, что объясняется развитием ряда приоритетов в работе амбулаторно-поликлинических учреждений, а именно реализацией целевых городских программ, и дополнительной диспансеризации, направленных на раннее выявление заболеваний, включая злокачественные новообразования.

Ежегодно отмечается рост числа эндокринных заболеваний, главным образом за счет выявления больных сахарным диабетом. Так, в 2009 г. больных инсулиннезависимым сахарным диабетом зарегистрировано на 4,2% больше, чем в 2008 г. На 9,5% увеличилось число зарегистрированных тиреотоксикозов.

Выросло число зарегистрированных заболеваний по классу болезней органов дыхания на 2,4%, болезней уха - на 3,7%, болезней кожи и подкожной клетчатки - на 4,6%.

Увеличилось количество заболеваний предстательной железы на 3,8%, молочной железы на 1,7%. Практически на прежнем уровне осталось в 2009 г. количество заболеваний болезней органов пищеварения, болезней костно-мышечной системы, врожденных аномалий, травм и отравлений.

У взрослого населения на первом месте регистрируются заболевания органов кровообращения - 23,5% (в 2008 г. - 23,4%), второе место занимают болезни органов дыхания - 16,9%) (в 2008 г. - 18,1%), на третьем месте - болезни костно-мышечной системы - 9,8% (в 2008 г. - 9,5%).

В 2010 г. на диспансерном наблюдении состояло всего 2 352 318 чел. взрослого населения, в 2009 г. - 2 216 040 чел. Таким образом, отмечается рост контингента диспансерных больных в 2010 г. на 6%. Из них диспансерных больных по новообразованиям в 2010 г. - 2555 на 100 тыс. населения, в 2009 г. - 2000. Увеличение составило 5,3%. Больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями увеличилось на 14,2% (в 2010 г. - 8037 на 100 тыс. чел., в 2009 г. - 7037). Несколько уменьшился контингент диспансерных больных с заболеваниями органов дыхания - на 1% (в 2010 г. - 1853 на 100 тыс., в 2009 г. - 1858). Увеличился контингент диспансерных больных с заболеваниями органов пищеварения - на 1,9%, и составил 2717 на 100 тыс. в 2010 г. против 2665 в 2009 г. Также отмечается рост диспансерной группы больных с болезнями мочеполовой системы - почти на 5% (в 2010 г. - 2074, в 2009 - 1978 г.).