Действующий
По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по г. Москве, численность населения города Москвы на начало 2010 г. составила 10 563 038 человек. В структуре численности населения города удельный вес детского населения в возрасте до 14 лет составляет 11,6%, в возрасте от 14 до 18 лет - 2,9%, лиц трудоспособного возраста - 61,6%, лиц в возрасте старше трудоспособного - 23,9%.
При этом в 2006 г. доля москвичей в возрасте старше трудоспособного составляла 18,4%, что свидетельствует о непрекращающемся процессе старения населения города Москвы. Численность населения, подлежащего обязательному медицинскому страхованию, по состоянию на 1 января 2010 г. составила 13 109 602 человека.
Коэффициент естественной убыли населения за последнее десятилетие имеет положительную тенденцию к снижению с минус 5,8 в 2000 г. до минус 0,5 в 2009 г. Для сравнения - по Российской Федерации с минус 6,6 на 1 тыс. населения до минус 1,8.
Отмечаемое уменьшение коэффициента естественной убыли населения и, как следствие, снижение темпов сокращения численности населения обусловлено ростом рождаемости и снижением смертности.
В 2006 г. количество детей, рожденных в городе Москве, составило 100,1 тыс. В 2008 г. родилось 109,1 тыс. детей, в 2009 г. - 115,3 тыс. детей, в 2010 г. - 123,1 тыс. детей.
Показатель рождаемости в 2009 г. составил 10,9; в 2010 г. - 10,7, (в 2008 г. - 10,3, в 2007 г. - 9,7) на 1 тыс. населения.
Показатель общей смертности в городе Москве из года в год снижается, составив в 2009 г. 11,4 на 1 тыс. населения, что существенно ниже аналогичного показателя по России (14,2 на 1 тыс. населения). В структуре смертности на болезни системы кровообращения приходится 55,8%, злокачественные новообразования - 19,8%, травмы и несчастные случаи - 6,3%, прочие причины - 17,3%.
В структуре смертности москвичей от болезней системы кровообращения наибольший удельный вес приходится на ишемическую болезнь сердца - 55,8% и цереброваскулярные заболевания - 32,3%. В структуре смертности от злокачественных новообразований преобладает патология пищеварительной системы - 38,5% и органов дыхания - 13,4%.
В 2009 г. показатель смертности москвичей от болезней системы кровообращения составил 645,04 на 100 тыс. человек, что на 3,7% ниже 2008 г. Показатель смертности от новообразований сохранился на уровне предыдущего года и составил 226,0 на 100 тыс. человек (в 2008 г. - 222,73 на 100 тыс. человек). Смертность от травм и несчастных случаев в 2009 г. в городе Москве уменьшилась в сравнении с 2008 г. на 11,4% и составила 71,8 на 100 тыс. жителей. Смертность от суицидов остается на высоком уровне - 11,64 на 100 тыс. человек в 2010 г., несмотря на небольшое снижение - на 7,8% по сравнению с 2009 г. (в 2009 г. - 1338 чел.; в 2010 г. - 1234 чел. всего погибших).
Продолжилась благоприятная тенденция уменьшения показателя младенческой смертности: с 10,9 на 1 тыс. родившихся живыми в 2000 г. до 6,6 - в 2009 г. (6,3 в 2010 году.). Без учета иногородних детей показатель младенческой смертности в городе Москве на 1 тыс. родившихся живыми, в 2010 году - 2,7, что соответствует европейским показателям.
Показатель перинатальной смертности в 2010 г. существенно снизился и составил 5,3% против 7,9% в 2007 г. Показатель ранней неонатальной смертности за период с 2007 по 2010 г. имеет тенденцию к снижению, составив 2,1% и 1,5% соответственно. С учетом детей, умерших в возрасте до 6 суток, из числа переведенных в педиатрические стационары, ранняя неонатальная смертность в учреждениях здравоохранения Департамента здравоохранения города Москвы в 2007-2010 гг. сохраняется на уровне 2,0%.
Увеличился коэффициент выживаемости детей с экстремально низкой массой тела, что является, в том числе результатом внедрения новых технологий выхаживания новорожденных, переоснащения отделений и палат интенсивной терапии в акушерских и педиатрических стационарах.
Показатель материнской смертности в городе Москве также имеет тенденцию к снижению c 32,9 на 100 тыс. человек, родившихся живыми, в 2000 г. до 20,8 в 2010 г.
Средняя продолжительность жизни в городе Москве в 2009 г. составила 73,6 г., в том числе мужчин - 69,5 лет, женщин - 77,7 г. По Российской Федерации - 67,9 г., в том числе мужчин - 61,8 г., женщин - 74,2 г.
Расчетные показатели числа зарегистрированных заболеваний у взрослых в 2008-2009 гг. на 100 тыс. человек свидетельствуют о том, что практически каждый среднестатистический взрослый ежегодно обращается за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения, в которых у него регистрируется в среднем 1,4 заболеваний (распространенность заболеваний среди взрослого населения составила 138 324 на 100 тыс. жителей).
В течение последних трех лет в городе Москве отмечается рост заболеваемости, что объясняется развитием ряда приоритетов в работе амбулаторно-поликлинических учреждений, а именно реализацией целевых городских программ, и дополнительной диспансеризации, направленных на раннее выявление заболеваний, включая злокачественные новообразования.
Ежегодно отмечается рост числа эндокринных заболеваний, главным образом за счет выявления больных сахарным диабетом. Так, в 2009 г. больных инсулиннезависимым сахарным диабетом зарегистрировано на 4,2% больше, чем в 2008 г. На 9,5% увеличилось число зарегистрированных тиреотоксикозов.
Выросло число зарегистрированных заболеваний по классу болезней органов дыхания на 2,4%, болезней уха - на 3,7%, болезней кожи и подкожной клетчатки - на 4,6%.
Увеличилось количество заболеваний предстательной железы на 3,8%, молочной железы на 1,7%. Практически на прежнем уровне осталось в 2009 г. количество заболеваний болезней органов пищеварения, болезней костно-мышечной системы, врожденных аномалий, травм и отравлений.
У взрослого населения на первом месте регистрируются заболевания органов кровообращения - 23,5% (в 2008 г. - 23,4%), второе место занимают болезни органов дыхания - 16,9%) (в 2008 г. - 18,1%), на третьем месте - болезни костно-мышечной системы - 9,8% (в 2008 г. - 9,5%).
В 2010 г. на диспансерном наблюдении состояло всего 2 352 318 чел. взрослого населения, в 2009 г. - 2 216 040 чел. Таким образом, отмечается рост контингента диспансерных больных в 2010 г. на 6%. Из них диспансерных больных по новообразованиям в 2010 г. - 2555 на 100 тыс. населения, в 2009 г. - 2000. Увеличение составило 5,3%. Больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями увеличилось на 14,2% (в 2010 г. - 8037 на 100 тыс. чел., в 2009 г. - 7037). Несколько уменьшился контингент диспансерных больных с заболеваниями органов дыхания - на 1% (в 2010 г. - 1853 на 100 тыс., в 2009 г. - 1858). Увеличился контингент диспансерных больных с заболеваниями органов пищеварения - на 1,9%, и составил 2717 на 100 тыс. в 2010 г. против 2665 в 2009 г. Также отмечается рост диспансерной группы больных с болезнями мочеполовой системы - почти на 5% (в 2010 г. - 2074, в 2009 - 1978 г.).
Заболеваемость детей в последние годы остается на высоком уровне и составляет 225,1 тыс. на 100 тыс. детского населения, то есть у каждого московского ребенка в возрасте до 14 лет включительно ежегодно регистрируется 2 и более заболеваний, больше половины из которых впервые в жизни.
Учитывая, что большинство заболеваний у детей приходится на болезни органов дыхания (58,7%), статистические данные свидетельствуют, что каждый ребенок в среднем хотя бы один раз в год болеет острым респираторным заболеванием или гриппом. Травмы у детей занимают второе место в структуре заболеваний - 6,7%, на третьем месте - заболевания глаз - 5,9% и костно-мышечной системы - 5,5%.
В целом число зарегистрированных в 2010 г. заболеваний у детей от рождения до 14 лет увеличилось на 0,5% по сравнению с 2009 годом.
Отмечается рост числа заболеваний по таким классам, как болезни органов дыхания, на 11,0% (главным образом за счет эпидемии гриппа), болезни нервной системы - на 9,0%, болезни органов пищеварения - на 8,2%, травмы и отравления - на 4,9%, врожденные аномалии и пороки развития - на 2,1%, болезни эндокринной системы - на 2,0%.
В то же время несколько снизилась заболеваемость болезнями крови на 7,0% и класса психических расстройств - на 6,0%.
Рост заболеваемости костно-мышечной системы объясняется ростом охвата профилактическими осмотрами учащихся детей: нарушение осанки имеют 9,3% детей перед поступлением в общеобразовательные учреждения и достигает максимума - 13,8% к 5 классу, в дальнейшем, процент детей, имеющих нарушение осанки, снижается до 10,2% перед окончанием общеобразовательного учреждения. В то же время процент детей, страдающих сколиозами, повышается от 0,7% перед поступлением в дошкольное образовательное учреждение до 2,6% к 5 классу и достигает величины 12,1% перед окончанием общеобразовательного учреждения.
Численность диспансерных больных, имеющих хроническую патологию, в 2010 году составила 15 870,8 на 100 тыс. детей, в 2009 г. - 15 287, в 2008 г. - 14 763. Следует отметить, что у диспансерных больных нередко отмечается 2 и более заболеваний. С целью предотвращения рецидивов заболеваний, детям, состоящим на диспансерном учете, разрабатываются индивидуальные планы наблюдений.
Заболеваемость детей первого года жизни, как и в 2009 г., остается на довольно высоком уровне и составляет 261 тыс. заболеваний на 100 тыс. детей первого года жизни, то есть на одного ребенка первого года жизни приходится по-прежнему около 3 заболеваний.
Больше половины зарегистрированных заболеваний составляют болезни органов дыхания (62,7%). Второе место в структуре заболеваемости этой возрастной группы занимают болезни органов пищеварения - 5,0%, третье место - патология нервной системы - 4,3%.
Согласно отчетным данным на учете в лечебно-профилактических учреждениях по состоянию на конец 2010 г. состояло под наблюдением 24 832 детей-инвалидов (в 2009 - 24 092, в 2008 г. - 23 712) в возрасте с рождения до 17 лет включительно).
Состояние здоровья беременных, наблюдающихся в женских консультациях, на протяжении ряда лет остается стабильным. В заболеваемости беременных наибольший удельный вес составляет токсикоз беременных, заболевания мочеполовых органов, анемии и болезни системы кровообращения. Однако на протяжении последних 3 лет прослеживается четкая тенденция к снижению числа пациенток с преэклампсией и эклампсией - наиболее тяжелой патологией, обусловленной беременностью. (2006 г. - 7,4%, 2008 г. - 4,2%, 2009 г. - 3,8%, 2009 г. - 3,4%, 2010 г. - 3,2%).
Отмечается четкая тенденция к снижению количества медицинских абортов: в 2007 г. в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы проведено 26 300 абортов, в 2008 г. - 25 758, в 2009 г. - 25 033, в 2010 г. - 24 224.
В 2009 г. отмечается снижение заболеваемости впервые выявленным туберкулезом. Среди заболевших преобладают взрослые - 96,6%.
Удельный вес заболевших лиц из социально-дезадаптированных групп населения (лица без определенного места жительства, мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы) составил 35,0% (в 2008 г. - 41,5%). Из всех впервые выявленных форм туберкулеза 94,0% приходится на туберкулез органов дыхания.
Доля больных туберкулезом с прекращением бактериовыделения в результате лечения остается высокой (90,4%).
В 2009 г. в городе Москве сохранялась напряженная эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции. Зарегистрировано 1570 вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции (15,01 на 100 тыс. населения). В сравнении с 2008 г. отмечается рост заболеваемости на 15,5%.
Уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди детей в возрасте с рождения до 17 лет за последние годы практически не изменился: в 2009 г. зарегистрировано 52 случая ВИЧ-инфекции среди детей.
По-прежнему продолжают регистрироваться случаи заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди иногородних и иностранных граждан. В 2009 г. у 648 иностранных граждан выявлены антитела к ВИЧ-инфекции, в основном это граждане Украины, Молдовы, Узбекистана, Киргизии.
В 2009 г. в городе Москве было обследовано на ВИЧ-инфекцию 3 192 184 человек, из них у 5453 лиц установлена положительная реакция на ВИЧ-инфекцию (в 2008 г. - 2 698 753 и 4805 соответственно).
На сегодняшний день, благодаря своевременному проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий, заболеваемость наиболее массовыми инфекциями в Москве находится на социально-приемлемом уровне.
Отмечается высокий уровень обращаемости за амбулаторно-поликлинической медицинской помощью. В городе Москве фактический объем амбулаторной медицинской помощи (число посещений к врачам) в расчете на одного жителя в 1,58 раза превышает аналогичный показатель в среднем по Российской Федерации (в 2009 г. 8,86 и 13,99 соответственно).
Сеть учреждений Департамента здравоохранения города Москвы включает 740 лечебно-профилактических учреждения, в том числе 111 стационарных учреждений, 52 диспансера, 452 амбулаторно-поликлинических учреждения, 29 центров, в том числе научно-практических, станцию скорой и неотложной медицинской помощи, станцию переливания крови, банк стволовых клеток, 42 учреждения охраны материнства и детства, 36 учреждений санаторного типа, 15 учреждений здравоохранения особого типа.
В целом сеть учреждений здравоохранения города Москвы соответствует действующим нормативам по численности населения с учетом потребности жителей в медицинской помощи в зависимости от заболеваемости населения.
Стационарные учреждения представлены 55 городскими больницами, из них 8 детскими, 37 специализированными больницами, в том числе восстановительного лечения, 3 гинекологическими, 3 психоневрологическими, 8 инфекционными, 15 психиатрическими, 4 туберкулезными, онкологической, наркологической, офтальмологической больницами, а также 3 научно-исследовательскими институтами, 4 госпиталями для ветеранов войны, 4 медико-санитарными частями и 8 хосписами.