Действующий
Заболеваемость детей первого года жизни, как и в 2009 г., остается на довольно высоком уровне и составляет 261 тыс. заболеваний на 100 тыс. детей первого года жизни, то есть на одного ребенка первого года жизни приходится по-прежнему около 3 заболеваний.
Больше половины зарегистрированных заболеваний составляют болезни органов дыхания (62,7%). Второе место в структуре заболеваемости этой возрастной группы занимают болезни органов пищеварения - 5,0%, третье место - патология нервной системы - 4,3%.
Согласно отчетным данным на учете в лечебно-профилактических учреждениях по состоянию на конец 2010 г. состояло под наблюдением 24 832 детей-инвалидов (в 2009 - 24 092, в 2008 г. - 23 712) в возрасте с рождения до 17 лет включительно).
Состояние здоровья беременных, наблюдающихся в женских консультациях, на протяжении ряда лет остается стабильным. В заболеваемости беременных наибольший удельный вес составляет токсикоз беременных, заболевания мочеполовых органов, анемии и болезни системы кровообращения. Однако на протяжении последних 3 лет прослеживается четкая тенденция к снижению числа пациенток с преэклампсией и эклампсией - наиболее тяжелой патологией, обусловленной беременностью. (2006 г. - 7,4%, 2008 г. - 4,2%, 2009 г. - 3,8%, 2009 г. - 3,4%, 2010 г. - 3,2%).
Отмечается четкая тенденция к снижению количества медицинских абортов: в 2007 г. в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы проведено 26 300 абортов, в 2008 г. - 25 758, в 2009 г. - 25 033, в 2010 г. - 24 224.
В 2009 г. отмечается снижение заболеваемости впервые выявленным туберкулезом. Среди заболевших преобладают взрослые - 96,6%.
Удельный вес заболевших лиц из социально-дезадаптированных групп населения (лица без определенного места жительства, мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы) составил 35,0% (в 2008 г. - 41,5%). Из всех впервые выявленных форм туберкулеза 94,0% приходится на туберкулез органов дыхания.
Доля больных туберкулезом с прекращением бактериовыделения в результате лечения остается высокой (90,4%).
В 2009 г. в городе Москве сохранялась напряженная эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции. Зарегистрировано 1570 вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции (15,01 на 100 тыс. населения). В сравнении с 2008 г. отмечается рост заболеваемости на 15,5%.
Уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди детей в возрасте с рождения до 17 лет за последние годы практически не изменился: в 2009 г. зарегистрировано 52 случая ВИЧ-инфекции среди детей.
По-прежнему продолжают регистрироваться случаи заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди иногородних и иностранных граждан. В 2009 г. у 648 иностранных граждан выявлены антитела к ВИЧ-инфекции, в основном это граждане Украины, Молдовы, Узбекистана, Киргизии.
В 2009 г. в городе Москве было обследовано на ВИЧ-инфекцию 3 192 184 человек, из них у 5453 лиц установлена положительная реакция на ВИЧ-инфекцию (в 2008 г. - 2 698 753 и 4805 соответственно).
На сегодняшний день, благодаря своевременному проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий, заболеваемость наиболее массовыми инфекциями в Москве находится на социально-приемлемом уровне.
Отмечается высокий уровень обращаемости за амбулаторно-поликлинической медицинской помощью. В городе Москве фактический объем амбулаторной медицинской помощи (число посещений к врачам) в расчете на одного жителя в 1,58 раза превышает аналогичный показатель в среднем по Российской Федерации (в 2009 г. 8,86 и 13,99 соответственно).
Сеть учреждений Департамента здравоохранения города Москвы включает 740 лечебно-профилактических учреждения, в том числе 111 стационарных учреждений, 52 диспансера, 452 амбулаторно-поликлинических учреждения, 29 центров, в том числе научно-практических, станцию скорой и неотложной медицинской помощи, станцию переливания крови, банк стволовых клеток, 42 учреждения охраны материнства и детства, 36 учреждений санаторного типа, 15 учреждений здравоохранения особого типа.
В целом сеть учреждений здравоохранения города Москвы соответствует действующим нормативам по численности населения с учетом потребности жителей в медицинской помощи в зависимости от заболеваемости населения.
Стационарные учреждения представлены 55 городскими больницами, из них 8 детскими, 37 специализированными больницами, в том числе восстановительного лечения, 3 гинекологическими, 3 психоневрологическими, 8 инфекционными, 15 психиатрическими, 4 туберкулезными, онкологической, наркологической, офтальмологической больницами, а также 3 научно-исследовательскими институтами, 4 госпиталями для ветеранов войны, 4 медико-санитарными частями и 8 хосписами.
Коечный фонд больничных учреждений, находящихся в ведении Департамента здравоохранения города Москвы, составлял 82 718 коек, что на 1141 койку (или на 1,4%) больше, чем в 2005 году.
В городе Москве функционируют 9 врачебно-физкультурных, 1 кардиологический, 1 эндокринологический, 16 противотуберкулезных, 2 онкологических и 23 психоневрологических диспансера.
Амбулаторно-поликлинические учреждения Департамента здравоохранения города Москвы включают 452 городские поликлиники, в том числе 149 детских, 62 стоматологические поликлиники, в том числе 25 детских.
Учреждения охраны материнства и детства представлены 19 родильными домами, 1 самостоятельной женской консультацией, 2 центрами планирования семьи и репродукции, 20 домами ребенка. Функционирует 36 санаторно-курортных учреждений, в том числе 34 детских санатория.
В числе учреждений здравоохранения особого типа - 9 бюро медицинской статистики, бюро судебно-медицинской экспертизы, центр медицинской инспекции, научно-практический центр экстренной медицинской помощи.
ГУП города Москвы "Столичные аптеки" имеет в своем составе 274 аптечных подразделения, 3 крупных складских комплекса.
Структура основных учреждений здравоохранения города Москвы (таблица 2 приложения 1 к настоящей Программе).
Классификация учреждений здравоохранения Департамента здравоохранения города Москвы по уровням оказания медицинской помощи (таблица 3 приложения 1 к настоящей Программе).
По состоянию на сентябрь 2010 г., медицинскую помощь населению города Москвы оказывали 184 962 медицинских работника, из которых врачей - 45 908, среднего медицинского персонала - 88 356, младшего медицинского персонала - 27 226. Прочий персонал составил 23 472 человека.
Для улучшения кадрового обеспечения первичного звена городского здравоохранения в 1998 г. на базе Российского государственного медицинского университета был открыт Московский факультет. За время работы Московского факультета, начиная с 2005 года, к работе приступили 1061 специалист - выпускник факультета.
Начиная с 2002 г. в учреждениях здравоохранения Департамента здравоохранения города Москвы наблюдается положительная динамика в увеличении численности медицинских работников. Укомплектованность специалистами в городских поликлиниках участковыми врачами терапевтами возросла с 88% в 2007 году до 93% в 2010 году; участковыми врачами педиатрами с 94% до 97%. Укомплектованность врачами скорой помощи возросла с 72% до 79%.
В результате выполнения плана мероприятий по подготовке медицинских кадров, несмотря на активное развитие сети городского здравоохранения, удалось не только сохранить, но и увеличить уровень укомплектованности медицинскими кадрами.
Одним из факторов закрепления молодых специалистов на рабочих местах является переход последипломной подготовки на договорную основу, что позволяет выпускникам гарантировать дальнейшее трудоустройство по специальности.
Повышение квалификации специалистов государственных учреждений здравоохранения города Москвы проводится в соответствии с Календарно-тематическими планами повышения квалификации государственных образовательных учреждений дополнительного профессионального образования.
Врачи обучаются на кафедрах: Российской медицинской академии последипломного образования (РМАПО), Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова (Первый МГМУ), Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова (РНИМУ), Московского государственного медико-стоматологического университета (МГМСУ). По состоянию на 01.12.2011 г. обучено 7296 человек.
В рамках реализации Программы дополнительных мер по снижению напряженности на рынке труда города Москвы в 2011 г., утвержденной постановлением Правительства Москвы от 8 февраля 2011 г. N 27-ПП по программам профессиональной переподготовки с 01 сентября по 25 декабря 2011 года обучается 171 специалист с высшим медицинским образованием - сотрудники государственных учреждений здравоохранения города Москвы (программа более 500 часов).
По данным на 1 января 2010 г., численность врачей амбулаторно-поликлинических учреждений составила: по штату - 41 075, занято - 36 364 (88,5%), из них:
- врачей-терапевтов участковых: по штату - 5054, занято - 4710 (93,2%), физических лиц - 3203 (63%);
Укомплектованность врачами амбулаторно-поликлинических учреждений возросла на 1% по сравнению с 2008 г.
По данным на 1 января 2010 г., в системе здравоохранения города Москвы численность врачей-специалистов стационаров по штату составляла 22 514, из них занятых - 20 454 (89,9%), физических лиц - 14,968 (66,5%). Укомплектованность врачей стационаров возросла по сравнению с 2008 г. на 1,9%.
На 1 января 2010 г. численность врачей скорой помощи по штату составляла 3401 чел., из них занято - 2705 чел. (79,5%), по физическим лицам - 2026 (59,5%).
В целях реализации национального проекта "Здоровье" и в соответствии с решением коллегии в 2008 г. на базе Московского факультета Российского государственного медицинского Университета создан факультет усовершенствования врачей для повышения уровня системы послевузовского и дополнительного образования врачебных кадров, проведения выездных циклов подготовки участковых врачей.
Аттестация специалистов с высшим медицинским образованием проводится в Центральной аттестационной комиссии Департамента здравоохранения города Москвы. За 2008 г. Центральной аттестационной комиссией Департамента здравоохранения города Москвы аттестовано 5576 специалистов с высшим медицинским образованием, 78 провизоров. В 2009 г. аттестовано 5678 врача и 63 провизора.
За этот же период прошли аттестацию на присвоение квалификационной категории 7787 специалистов со средним медицинским образованием в 2008 г. и 7637 - в 2009 г. Также аттестовано 404 работника из педагогического состава (в 2008 г. - 192, в 2009 г. - 212).
Образовательная деятельность в системе Департамента здравоохранения осуществляется в 14 медицинских училищах, 10 медицинских колледжах, фармацевтическом училище, Центре повышения квалификации специалистов здравоохранения и Центре профессиональной подготовки кадров и последипломного образования с учетом целей и задач, предусмотренных национальным проектом "Образование" и Государственным образовательным стандартом (с 01.09.2011 обучение проводится по Федеральному государственному образовательному стандарту нового поколения).
Подготовка специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием осуществляется по 6 специальностям: Сестринское дело; Лечебное дело; Акушерское дело; Фармация; Лабораторная диагностика; Стоматология ортопедическая. После окончания медицинских училищ и колледжей к работе в учреждения здравоохранения города Москвы ежегодно приступают более 2000 специалистов со средним медицинским образованием.
Последипломное обучение специалистов со средним медицинским образованием осуществляется по заявкам руководителей государственных учреждений здравоохранения города Москвы на циклах повышения квалификации государственных образовательных учреждений Департамента здравоохранения города Москвы по 23 специальностям и 89 наименованиям тематики циклов. По состоянию на 01.12.2011 г. обучено 16 479 человек.