в строке без названия - дата и исходящий регистрационный номер документа, присваиваемые уполномоченным органом субъекта Российской Федерации (муниципального образования), отправляющим документ;

в строке без названия - полное наименование территориального органа Федерального казначейства, в адрес которого направляется документ.

В вводной части формы документа указывается:

в строке "Настоящим" - полное наименование уполномоченного органа субъекта Российской Федерации (муниципального образования), отправляющего документ;

в строке "от имени" - полное наименование субъекта Российской Федерации или муниципального образования, от имени которого обращается уполномоченный орган;

в строке "субъектов Российской Федерации (местных бюджетов) от" - дата и номер Договора о предоставлении бюджетного кредита на пополнение остатков средств на счетах бюджетов субъектов Российской Федерации (местных бюджетов), заключенного от имени вышеуказанного субъекта Российской Федерации (муниципального образования), в который планируется внести изменения.

В содержательной части формы документа в строке "В Договоре" указывается на выбор, в зависимости от вносимых изменений, одно из условий, подлежащее изменению по инициативе уполномоченного органа субъекта Российской Федерации (муниципального образования):

- изменить Лимит на кредитные средства в связи с изменениями в законе (решении) о бюджете субъекта Российской Федерации (муниципального образования), от имени которого действует уполномоченный орган, на текущий финансовый год объема доходов, за исключением субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение;

- изменить реквизиты уполномоченного органа субъекта Российской Федерации (муниципального образования).

Также в содержательной части формы документа указываются должностные лица, уполномоченные на заключение дополнительного соглашения к Договору о предоставлении бюджетного кредита на пополнение остатков средств на счетах бюджетов субъектов Российской Федерации (местных бюджетов) со стороны уполномоченного органа субъекта Российской Федерации (муниципального образования), отправляющего документ.

Указанная информация заполняется справочно, для целей оформления территориальным органом Федерального казначейства, в адрес которого направляется документ, дополнительного соглашения к Договору о предоставлении бюджетного кредита на пополнение остатков средств на счетах бюджетов субъектов Российской Федерации (местных бюджетов).

В документе указываются должностные лица из перечня уполномоченных должностных лиц уполномоченного органа субъекта Российской Федерации (муниципального образования), представленного уполномоченным органом в территориальный орган Федерального казначейства ранее, в соответствии с требованиями, предусмотренными пунктами 2.2 и 2.3 Порядка заключения Договора о предоставлении бюджетного кредита на пополнение остатков средств на счетах бюджетов субъектов Российской Федерации (местных бюджетов).

В информации по должностным лицам указывается:

в строке "1." - наименование должности, фамилия и инициалы должностного лица, уполномоченного на заключение дополнительного соглашения к Договору о предоставлении бюджетного кредита на пополнение остатков средств на счетах бюджетов субъектов Российской Федерации (местных бюджетов) со стороны уполномоченного органа субъекта Российской Федерации (муниципального образования);

в строке "действующий на основании" - основание, в соответствии с которым действуют должностное лицо, указанное в предыдущей строке;

в строке "2. Главный бухгалтер" - полное официальное наименование должности Главного бухгалтера уполномоченного органа субъекта Российской Федерации (муниципального образования), его фамилия и инициалы. Строка документа заполняется при наличии в уполномоченном органе субъекта Российской Федерации (муниципального образования) должности Главного бухгалтера.

В заключительной части формы документа в строке "В приложении к настоящему обращению прилагается" указывается на выбор, в зависимости от вносимых изменений:

- выписка из закона (решения) о бюджете на текущий финансовый год с указанием измененного объема доходов бюджета, субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, с указанием количества листов;

- информация об изменении реквизитов, с указанием количества листов.

После заключительной части формы документа указывается:

в строке "от уполномоченного органа субъекта Российской Федерации или муниципального образования" - наименование должности, фамилия и инициалы высшего должностного лица уполномоченного органа или иного должностного лица уполномоченного органа, уполномоченного на подписание документа, ставится подпись должностного лица;

в строке "Исполнитель" - фамилия и инициалы работника, ответственного за оформление документа, и номер его телефона (с кодом).

На подпись должностного лица ставится печать уполномоченного органа субъекта Российской Федерации (муниципального образования).

Пояснения, приведенные в скобках, и примечание могут не указываться при заполнении документа.

Дополнительное соглашение к Договору о предоставлении

бюджетного кредита на пополнение остатков средств на счетах бюджетов

субъектов Российской Федерации (местных бюджетов)

от "____" ___________ 20___ г. N _______

(1)(дата) (номер)

N ___________

(номер)

г. _____________________ "____" ___________ 20___ г.

(наименование города) (дата)

______________________________________________________________ именуемое

(наименование территориального органа Федерального казначейства)

в дальнейшем "Управление", в лице _____________________________________,

(должность, Ф.И.О.)

действующего (ей) на основании ________________________________________,

(основание)

и ______________________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа субъекта Российской Федерации

(муниципального образования)

от имени ______________________________________________________________,

(наименование субъекта Российской Федерации

(муниципального образования)

именуемого в дальнейшем "Заемщик", в лице _____________________________,

(должность, Ф.И.О.)

действующего (ей) на основании ________________________________________,

(основание)