Действующий
*(6) Для детей в возрасте 0-4 лет.
*(7) Заполняется для детей указанной возрастной группы.
*(8) Используется для служебного пользования, заполняется по каждому подразделу при наличии информации. Заполняется в том числе и при прекращении учета сведений о ребенке в государственном банке данных о детях.
*(9) Указывается по каждому виду имущества несовершеннолетнего.
*(10) Заполняется в зависимости от вида ценной бумаги.
Приложение N 3
к
Порядку формирования, ведения и
использования государственного
банка данных о детях, оставшихся
без попечения родителей
АКТ
об оставлении ребенка в организации
_________________________________________________________________________
(наименование организации)
Составлен "____"_______________2___ г.
Родители (единственный родитель)_________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
"_____"____________2____года рождения, проживающие(щий/щая) по адресу:
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения и адрес родителей
(единственного родителя) записаны на основании предъявленного документа,
удостоверяющего личность:
_____________серия__________N _____, выдан_______________________________
________________________________________________________________________)
поместили(л/ла) ребенка_________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
"____"_____________2_____года рождения,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) и дата рождения записаны: со слов
на основании предъявленного документа: (ненужное зачеркнуть)_____________
серия_________N__________, выдан________________________________________)
"_____"_______________2____ г. в организацию на срок ____________________
в связи с ______________________________________________________________.
(указать причину помещения ребенка в организацию)
За время пребывания ребенка в организации родители (единственный
_________________________________________________________________________
(необходимо указать посещали (не посещали) ребенка родители (единственный
_________________________________________________________________________
родитель) или интересовались (не интересовались) его условиями жизни и
_________________________________________________________________________
воспитания в организации иными способами; участвовали (не участвовали) в
_________________________________________________________________________
его воспитании, содержании и образовании или выполнении иных родительских
_________________________________________________________________________
обязанностей по защите прав и интересов ребенка; реквизиты документов
_________________________________________________________________________
организации или иные сведения по информированию родителей (единственного
_________________________________________________________________________
родителя) по вопросу возврата им ребенка в семью)
По истечении срока, указанного в заявлении родителей (единственного
родителя),_______________________________________________________________
