┌─┐

___________________________________________________________________________________________________

┌─┐
│ │ по слуху: _____________________________________________________________________________________
└─┘

┌─┐

___________________________________________________________________________________________________

┌─┐
│ │ с одновременным нарушением функции зрения и слуха: ____________________________________________
└─┘

┌─┐

___________________________________________________________________________________________________

┌─┐
│ │ с нарушением   функций   опорно-двигательного   аппарата,   в   том  числе  передвигающегося  с
└─┘

┌─┐

использованием кресла-коляски: ____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

┌─┐
│ │ с прочими нарушениями: ________________________________________________________________________
└─┘

┌─┐

___________________________________________________________________________________________________

┌─┐
│ │ не нуждается
└─┘

┌─┐

Рекомендации по производственной адаптации (нужное отметить):

1. Социально-психологическая адаптация:

┌─┐
│ │ нуждается
└─┘

┌─┐

┌─┐
│ │ не нуждается
└─┘

┌─┐

2. Социально-производственная адаптация:

┌─┐
│ │ нуждается
└─┘

┌─┐

┌─┐
│ │ не нуждается
└─┘

┌─┐

Мероприятия по социальной реабилитации или абилитации

┌───────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┬─────────────────────────┐
 │Заключение о нуждаемости (ненуждаемости) в │ Срок, в течение которого  │Исполнитель заключения о │
│   проведении мероприятий по социальной    │ рекомендовано проведение  │нуждаемости в проведении │
│        реабилитации или абилитации        │   реабилитационных или    │  реабилитационных или   │
│                                           │абилитационных мероприятий │     абилитационных      │
│                                           │                           │       мероприятий       │
├───────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┴─────────────────────────┤
│                         Социально-средовая реабилитация или абилитация                          │
├───────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┬─────────────────────────┤
│┌─┐                                        │                           │                         │
││ │ Нуждается                              │                           │                         │
│└─┘                                        │                           │                         │

┌───────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┬─────────────────────────┐

├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────────────┤

│┌─┐                                        │                           │                         │
││ │ Не нуждается                           │                           │                         │
│└─┘                                        │                           │                         │

│┌─┐ │ │ │

├───────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┴─────────────────────────┤

│ Социально-психологическая реабилитация или абилитация │

├───────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┬─────────────────────────┤

│┌─┐                                        │                           │                         │
││ │ Нуждается                              │                           │                         │
│└─┘                                        │                           │                         │

│┌─┐ │ │ │

├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────────────┤

│┌─┐                                        │                           │                         │
││ │ Не нуждается                           │                           │                         │
│└─┘                                        │                           │                         │

│┌─┐ │ │ │

├───────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┴─────────────────────────┤

│ Социокультурная реабилитация или абилитация │

├───────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┬─────────────────────────┤

│┌─┐                                        │                           │                         │
││ │ Нуждается                              │                           │                         │
│└─┘                                        │                           │                         │

│┌─┐ │ │ │

├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────────────┤

│┌─┐                                        │                           │                         │
││ │ Не нуждается                           │                           │                         │
│└─┘                                        │                           │                         │

│┌─┐ │ │ │