Действующий
действия исключительного права на наименование места происхождения
регистрационный номер ___________________________________________________
Основной государственный регистрационный
номер индивидуального предпринимателя ___________________________________
телефон (___)____________ электронная почта ____________________________.
Почтовый адрес: ________________________________________________________.
Место нахождения: ______________________________________________________.
Адрес производства: _____________________________________________________
_________________________________________________________________________
Наименование и границы географического объекта, на территории
которого осуществляются все стадии производства товара, оказывающие
существенное влияние на формирование особых свойств товара ______________
________________________________________________________________________.
Наименование месторождения минеральной питьевой лечебной,
лечебно-столовой и минеральной природной столовой воды, лечебной грязи __
________________________________________________________________________.
Границы участка месторождения минеральных вод минеральной питьевой
лечебной, лечебно-столовой и минеральной природной столовой воды,
лечебной грязи _________________________________________________________.
Номер ранее государственной регистрации наименования места
происхождения товара, номер ранее выданного свидетельства об
исключительном праве на наименование места происхождения товара ________.
К настоящей Заявке прилагаются следующие документы:
1) ___________________________________________________________ на ____ л.
2) ___________________________________________________________ на ____ л.
3) ___________________________________________________________ на ____ л.
4) ___________________________________________________________ на ____ л.
5) ___________________________________________________________ на ____ л.
6) ___________________________________________________________ на ____ л.
7) ___________________________________________________________ на ____ л.
8) ___________________________________________________________ на ____ л.
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись)
__________________________________________ _________________
Исх. N "___"_________ 20__ г.
──────────────────────────────
*(1) Отчество при наличии.
Приложение N 2
к
Административному регламентуМинистерства здравоохранения
Российской Федерации по предоставлению
государственной услуги по выдаче
заключения о том, что заявитель
производит товар, обладающий особыми
свойствами, указанными в Государственном
реестре географических указаний и
наименований мест происхождения товаров
Российской Федерации, которое прилагается
к заявлению о продлении срока действия
исключительного права на наименование
места происхождения товара,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 14.09.2020 г. N 970н
______________________ N _____________________
о том, что заявитель производит товар, обладающий особыми свойствами,
указанными в Государственном реестре географических указаний и
наименований мест происхождения товаров Российской Федерации, которое