(Действующий) Приказ Министерства юстиции РФ от 1 октября 2018 г. N 201 "Об...

Докипедия просит пользователей использовать в своей электронной переписке скопированные части текстов нормативных документов. Автоматически генерируемые обратные ссылки на источник информации, доставят удовольствие вашим адресатам.

Действующий
│ │(наименование органа, выдавшего документ) │(наименование органа, выдавшего документ) │
│ │ ________________________________________ │ ________________________________________ │
│ │ _______________________________________, │ _______________________________________, │
│ │ ________________________________________ │ ________________________________________ │
│ │ ________________________________________ │ ________________________________________ │
│ │ (дата выдачи) │ (дата выдачи) │
└──────────────────────┴──────────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────────┘
Основание для внесения сведений об отце ребенка: свидетельство о заключении брака
_____________________________________________________________________________________________________________
(наименование органа, которым была произведена государственная регистрация)
____________________________________________________________________________________________________________,
запись акта N ______________________________________________________ от "_____" __________________ _______ г.
Основание для государственной регистрации рождения (отметить знаком V и указать реквизиты документа):
┌─┐
└─┘ медицинское свидетельство о перинатальной смерти_________________________________________________________
┌─┐
(наименование органа, выдавшего документ)
____________________________________________________________________________________________________________,
серия _____________ N ___________________________________________ от "_____"__________________ ______ г.
┌─┐
└─┘ медицинское свидетельство о рождении ____________________________________________________________________
┌─┐
(наименование органа, выдавшего документ)
____________________________________________________________________________________________________________,
серия _____________ N ___________________________________________ от "_____"__________________ ______ г.
Документ, подтверждающий полномочия заявителя: доверенность от "_____" _______________________ 20______ г.,
_____________________________________________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
_____________________________________________________________________________________________________________
"____"_________________ 20__ г. ____________________________
(подпись)
──────────────────────────────
(1) Заполняется в соответствии с пунктом 3 статьи 20 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах
гражданского состояния".
(2) Заполняется в случае, если родители (один из родителей) проживают в сельском поселении и по их желанию
вместо фактического места рождения ребенка указывается место жительства родителей (одного из родителей) в
соответствии с пунктом 2 статьи 15 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского
состояния".
──────────────────────────────
Форма N 5
Заявление принято "____"_______________ 20__ г., _________________________________________________________
(наименование органа, осуществляющего государственную
рег. N_________________________________________ регистрацию актов гражданского состояния)
_______________________________________________ _________________________________________________________
(фамилия, инициалы и подпись должностного лица)
_________________________________________________________
Запись акта о рождении _________________________________________________________
N______________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)
_________________________________________________________
от "___"_____________________ 20__ г.
_________________________________________________________
(должность)