	Сумма невыясненных поступлений на конец периода
	Количество невыясненных документов на конец периода

Начальник структурного подразделения

(замещающее его лицо) ______________ ___________ ______________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

Ответственный

исполнитель ______________ ___________ ______________________ ____________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (телефон)

"____" ______________ 20___ г.

Номер страницы ______________

Всего страниц ________________

Приложение N 15
к Порядку казначейского обслуживания,
утв. приказом Федерального казначейства
от 14 мая 2020 г. N 21н
(с изменениями от 29 июля 2022 г.)

Форма

                                                                                       ┌───────────┐
                                                                                       │   Коды    │
                                                                                       ├───────────┤
                                Заявка на кассовый расход N______          Форма по КФД│  0531801  │
                                                                                       ├───────────┤
                                  от "____"____________ 20__ г.                    Дата│           │
                                                                                       ├───────────┤
 Наименование клиента         __________________________________    по Сводному реестру│           │
                                                                                       ├───────────┤
 Главный распорядитель                                                   Номер лицевого│           │
 бюджетных средств, главный                                                       счета│           │
 администратор источников                                                              ├───────────┤
  финансирования дефицита      __________________________________            Глава по БК│           │
 бюджета                                                                               │           │
                                                                                       ├───────────┤
  Наименование бюджета         __________________________________                       │           │
                                                                                       ├───────────┤
  Финансовый орган             __________________________________                по ОКПО│           │
                                                                                       ├───────────┤
 Федеральное казначейство,                                                             │           │
 орган Федерального                                                                    │           │
 казначейства                 __________________________________                по КОФК│           │
                                                                                       ├───────────┤
                                                                        Предельная дата│           │
                                                                             исполнения│           │
                                                                                       ├───────────┤
                                                                           Учетный номер│           │
                                                                          обязательства│           │
                                                                                       ├───────────┤
  Приоритет исполнения         _____________________________________                    │           │
                                                                                       ├───────────┤
 Периодичность: (ежедневная)                                                           │           │
                                                                                       ├───────────┤
 Единица измерения: руб.                                                        по ОКЕИ│    383    │
                                                                                       ├───────────┤
                    денежные единицы в иностранной валюте                              │           │
                                                                                       ├───────────┤
                                                                    Код объекта по ФАИП│           │
                                                                                       └───────────┘

┌───────────┐

1. Реквизиты документа

Сумма в валюте выплаты	Код валюты по ОКВ	Сумма в рублевом эквиваленте	Признак авансового платежа	Очередность платежа	Вид платежа	Назначение платежа (примечание)
1	2	3	4	5	6	7

Руководитель

(уполномоченное лицо) ________________ ___________________ ________________________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

(уполномоченное лицо) _________________ ___________________ ________________________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

"____"________________ 20___г.

Номер страницы__________

Всего страниц___________

Форма 0531801, с. 2

Номер Заявки на кассовый расход _____________

от "____" ________________ 20____ г.

2. Реквизиты документа-основания

Вид	Номер	Дата	Предмет	Вид реестра	Уникальный номер реестровой записи	Идентификатор документа о приемке или идентификатор этапа исполнения контракта (в случае авансового платежа)
1	2	3	4	5	6	7

3. Реквизиты контрагента

Наименование/ фамилия, имя, отчество	ИНН	КПП	Лицевой счет	Банковский счет	Наименование банка	БИК банка	Корреспондентский счет банка
1	2	3	4	5	6	7	8

4. Реквизиты налоговых платежей

Статус налогоплательщика	Код по БК	Код по ОКТМО	Основание платежа	Налоговый период	Реквизиты документа-основания		Тип платежа
Статус налогоплательщика	Код по БК	Код по ОКТМО	Основание платежа	Налоговый период	номер	дата	Тип платежа
1	2	3	4	5	6	7	8

Руководитель

(уполномоченное лицо) ________________ ___________________ ________________________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

(уполномоченное лицо) _________________ ___________________ ________________________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

"____"________________ 20___г.

Номер страницы__________

Всего страниц___________

Форма 0531801, с. 3

Номер Заявки на кассовый расход __________________

от "____" ________________ 20____ г.

5. Расшифровка заявки на кассовый расход

N п/п	Наименование вида средств для исполнения обязательства	Код по БК плательщика	Код по БК получателя	Код цели (аналитический код)	Сумма в валюте заявки	Сумма в рублях	Назначение платежа	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Руководитель

(уполномоченное лицо) ________________ ___________________ ________________________________

Форма поиска

1. Реквизиты документа

2. Реквизиты документа-основания

3. Реквизиты контрагента

4. Реквизиты налоговых платежей

5. Расшифровка заявки на кассовый расход