Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 25...

Действующий

Прошу зарегистрировать в качестве страхователя по новому месту жительства.

1. ______________________ _________________________ _____________________

(Фамилия) (Имя) (Отчество)

2. Адрес места жительства:

 ┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐
 │                         │                                           │
 └─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

(Почтовый индекс) (Субъект Российской Федерации)

 ┌────────────────────────────┬────────────────────────────────────┬────────────┬───────────┬───────────┐
 │                            │                                    │            │           │           │
 └────────────────────────────┴────────────────────────────────────┴────────────┴───────────┴───────────┘

┌────────────────────────────┬────────────────────────────────────┬────────────┬───────────┬───────────┐

(Город, поселок, иной (Улица/переулок/проспект) (Дом) (Корпус) (Квартира)

населенный пункт)

Телефон (с указанием кода) ____________________________________________________________________________

Адрес электронной почты _______________________________________________________________________________

3. Состоит на налоговом учете в

_______________________________________________________________________________________________________

(Наименование налогового органа, поставившего физическое лицо на учет)

ИНН ___________________________________________________________________________________________________

(Идентификационный номер налогоплательщика)

4. До настоящего времени (до изменения места жительства) был

зарегистрирован в _____________________________________________________________________________________

(Наименование территориального органа Фонда социального

страхования Российской Федерации)

_______________________________________________________________________________________________________

(Адрес территориального органа Фонда социального страхования

Российской Федерации)

Регистрационный номер страхователя ____________________________________________________________________

Код подчиненности _____________________________________________________________________________________

       ┌─┐           ┌─┐
 Прошу │ │вручить /  │ │направить* мне один экземпляр уведомления о регистрации в территориальном органе
       └─┘           └─┘

┌─┐ ┌─┐

Фонда социального страхования по новому месту жительства.

Подпись заявителя ________________________

Дата ______________________________________

(Число, месяц (прописью), год)

_____________________________

* Нужное отметить.

Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления Фондом социального страхования
Российской Федерации государственной услуги по
регистрации и снятию с регистрационного учета лиц,
добровольно вступивших в правоотношения по
обязательному социальному страхованию на случай
временной нетрудоспособности и в связи с
материнством, утвержденному приказом
Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации
от 25 февраля 2014 г. N 108н

Блок-схема

последовательности административных процедур (действий)

территориального органа Фонда социального страхования Российской

Федерации по регистрации в качестве страхователя

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ заявление о вступлении в правоотношения по обязательному социальному  │
│    страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с     │
│                       материнством и документы                        │
└──────────┬────────────────────┬─────────────────────────┬─────────────┘

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

▼ ▼ ▼

┌──────────────────────┐ ┌──────────────┐ ┌─────────────────────────────┐
│направленные почтовым │ │представленные│ │    направленные в форме     │
│     отправлением     │ │    лично     │ │   электронного документа    │
└──────────────────┬───┘ └──────────────┘ └─────────────┬───────────────┘

┌──────────────────────┐ ┌──────────────┐ ┌─────────────────────────────┐

└──────────┬───────────────┘ ▼

                              │            ┌─────────────────────────┐
                              ▼            │отказ в приеме документов│
                     ┌─────────────────┐   │      при признании      │
                     │   регистрация   │   │   недействительности    │
                     │   заявления и   │   │        усиленной        │
                     │   документов    │   │    квалифицированной    │
                     └────────┬────────┘   │   электронной подписи   │

│ ┌─────────────────────────┐

▼ │ заявителя, выявленное в │

                     ┌─────────────────┐   │ результате ее проверки, │
                     │  рассмотрение   │   │   принятие решения об   │
                     │ представленных  │   │    отказе в приеме к    │
                     │   документов    │   │рассмотрению документов и│
                     └────────┬────────┘   │  направление заявителю  │

Форма поиска