Транспортное средство***__________________,_____________________________,

(тип) (марка)

_____________________________________, _________________________________.

(государственный регистрационный знак) (идентификационный номер (VIN)

______________________________

* Далее - работа, мероприятие.

** В списке указываются фамилия, имя, отчество и сведения о документе, удостоверяющем личность участника (вид, серия, номер, дата и наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность).

*** Графа заполняется в случае осуществления хозяйственной, промысловой и иной деятельности в пограничной зоне с использованием личного или служебного транспорта. При использовании более двух единиц личного или служебного транспорта прилагается список транспортных средств, в котором указываются их тип, марка, государственный регистрационный знак, идентификационный номер (VIN).

(оборотная сторона)

Ответственный за проведение работы (мероприятия):

фамилия______________________________имя_________________________________

отчество_______________, дата рождения___________________________________

(число, месяц, год рождения,

_________________________________________________________________________

населенный пункт, район, область, край, республика)

Место работы (учебы), военной службы (службы)*___________________________

(полное наименование

_________________________________________________________________________

организации (учебного заведения), занимаемая должность)

Номер служебного (рабочего) телефона_____________________________________

Место жительства (пребывания)____________________________________________

(нужное подчеркнуть, указывается

_________________________________________________________________________

полный адрес)

Номер домашнего телефона_________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность,______________________________________,

(вид)

__________, N_____________________, выдан________________________________

(серия) (наименование органа,

__________________________________,_______ ____________________ _______г.

выдавшего документ, удостоверяющий (дата выдачи документа,

личность) удостоверяющего личность)

Дополнительная информация, просьбы_______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Уведомитель_____________________ __________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.**

_____ ____________________ _20____ г.

______________________________

* Военнослужащие Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований и органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, указывают условное наименование организации, воинской части.

** Уведомление скрепляется печатью организации, лица, осуществляющего предпринимательскую деятельность без образования юридического лица.

УВЕДОМЛЕНИЕ
о смене пристани, причала, другого пункта базирования, об изменении владельца, о прекращении дальнейшего использования судна и средства

Уведомляю о смене пристани, причала, другого пункта базирования, об

изменении владельца, о прекращении дальнейшего использования судна

(средства) (ненужное зачеркнуть).