Не вступивший в силу
бывший воин-интернационалист, житель блокадного Ленинграда, бывший узник,
незаконно репрессированный, ветеран труда, беженец, иммигрант,
вынужденный переселенец, лицо, находящееся в местах лишения свободы, лицо
без определенного места жительства)
*(14):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Руководитель бюро/уполномоченный заместитель руководителя
(главного бюро, Федерального бюро) медико-социальной экспертизы:
_________________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_________________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_________________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_________________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_________________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_________________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_________________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Дата: _______________________
77. Замечания по процедуре проведения освидетельствования и качества
осуществления медико-социальной экспертизы (заполняется должностным или
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
______________________________
*(1) Заполняются пункты, сведения из которых имеют отношение к освидетельствуемому гражданину и цели (целям) проводимой в отношении него медико-социальной экспертизы. Часть данных отмечается условным знаком "X", вносимым в соответствующие квадраты, свободные строки предназначены для текстовой информации. При распечатывании электронной формы протокола допускается вывод на печать только отмеченных и заполненных полей.
*(2) Заполняется в отношении военнообязанных граждан, лиц призывного возраста (с момента постановки на воинский учет в год достижения возраста 17 лет - для лиц мужского пола, с момента получения военно-учетной специальности - для лиц женского пола) до снятия с воинского учета в связи с достижением предельного возраста состояния в запасе по данным документа, удостоверяющего личность, военного билета, справки военного комиссариата.
*(3) Заполняется при проведении медико-социальной экспертизы на предмет установления причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусмотрено предоставление мер социальной поддержки семье умершего.
*(4) Заполняется при проведении медико-социальной экспертизы в бюро.
*(5) Заполняется при проведении медико-социальной экспертизы в главном бюро, Федеральном бюро.
*(6) Заполняется в соответствии с заключением психолого-медико-педагогической комиссии для лиц до 18 лет.
