Не вступивший в силу
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
76. Особые отметки (указывается социальная категория освидельствованного
лица: участник ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС,
участник ликвидации последствий аварии на производственном объединении
"Маяк", житель радиационно загрязненной территории, ветеран подразделения
особого риска, инвалид Великой Отечественной войны, участник Великой
Отечественной войны, ветеран боевых действий, бывший военнослужащий
Российской (Советской) Армии, участник контртеррористических операций,
бывший воин-интернационалист, житель блокадного Ленинграда, бывший узник,
незаконно репрессированный, ветеран труда, беженец, иммигрант,
вынужденный переселенец, лицо, находящееся в местах лишения свободы, лицо
без определенного места жительства)
*(14):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Руководитель бюро/уполномоченный заместитель руководителя
(главного бюро, Федерального бюро) медико-социальной экспертизы:
_________________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_________________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_________________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_________________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_________________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_________________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_________________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Дата: _______________________
77. Замечания по процедуре проведения освидетельствования и качества
осуществления медико-социальной экспертизы (заполняется должностным или
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________