от "_____" ______________ _______ г.

В отдел ЗАГСа ______________________

от _________________________________

фамилия, имя, отчество

и __________________________________

фамилия, имя, отчество

Заявление о заключении брака

Подтверждаем взаимное добровольное согласие на заключение брака и отсутствие обстоятельств, препятствующих заключению брака, указанных в статье 14 Семейного кодекса Российской Федерации.

Сообщаем о себе следующие сведения.

┌───┬──────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┐
│   │                      │        он           │       она            │
├───┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┤
│1. │Фамилия, имя, отчество│                     │                      │
├───┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┤
│2. │Дата рождения         │"____" ________ ___г.│"____" ________ ___ г.│
│   │Возраст               │                     │                      │
│   │(указывается на       │                     │                      │
│   │момент                │  исполнилось ___лет │   исполнилось ____лет│
│   │государственной       │                     │                      │
│   │регистрации           │                     │                      │
│   │заключения брака)     │                     │                      │
├───┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┤
│3. │Место рождения        │                     │                      │
├───┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┤
│4. │Гражданство           │                     │                      │
├───┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┤
│5. │Национальность        │                     │                      │
│   │(графа заполняется по │                     │                      │
│   │желанию лиц,          │                     │                      │
│   │вступающих в брак)    │                     │                      │
├───┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┤
│6. │Место жительства      │                     │                      │
├───┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┤
│7. │Документ,             │_____________________│______________________│
│   │удостоверяющий        │   наименование      │наименование документа│
│   │личность              │    документа        │серия ______  N_______│
│   │                      │серия ______ N_______│______________________│
│   │                      │____________________ │ наименование органа, │
│   │                      │наименование органа, │  выдавшего документ  │
│   │                      │выдавшего документ   │"___" __________ ___г.│
│   │                      │"___" _________ ___г.│                      │
├───┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┤
 │8. │Документ,             │                     │                      │
│   │подтверждающий        │                     │                      │
│   │прекращение           │                     │                      │
│   │предыдущего брака     │                     │                      │
│   │(если лицо (лица)     │                     │                      │
│   │состояло (состояли) в │                     │                      │
│   │браке ранее)          │                     │                      │
└───┴──────────────────────┴─────────────────────┴──────────────────────┘

┌───┬──────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┐

Просим произвести государственную регистрацию заключения брака;

присвоить фамилии: мужу______________________________________________

жене______________________________________________

____________________ __________________

он она

подписи лиц, вступающих в брак (добрачные фамилии)

"____" _____________ ______ г.

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Текст заявления размещается в пределах одной стороны листа, на другой стороне листа приводится содержание статей 12, 14 Семейного кодекса Российской Федерации.

Заявление принято Государственная регистрация

"_____"_______________ _____ г. расторжения брака по согласованию с

регистрационный N _____________ лицами, расторгающими брак,

_______________________________ назначена на "____" _______________

подпись должностного лица, ______ г. в ____________ часов

принявшего заявление Запись акта о расторжении брака

N __________________________________

от "_____" _______________ ______ г.

В отдел ЗАГСа ______________________

____________________________________

от__________________________________

фамилия, имя, отчество

и __________________________________

фамилия, имя, отчество

Заявление о расторжении брака
(по взаимному согласию супругов)

Подтверждаем взаимное согласие на расторжение брака и отсутствие у нас общих детей, не достигших совершеннолетия.

Сообщаем о себе следующие сведения.

┌──┬──────────────────────┬──────────────────────┬──────────────────────┐
│  │                      │           он         │         она          │
├──┼──────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┤
│1.│Фамилия, имя, отчество│                      │                      │
├──┼──────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┤
│2.│Дата рождения         │"____" _________ ___г.│"____" ________ ___г. │
├──┼──────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┤
│3.│Место рождения        │                      │                      │
├──┼──────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┤
│4.│Гражданство           │                      │                      │
├──┼──────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┤
│5.│Национальность        │                      │                      │
│  │(графа заполняется по │                      │                      │
│  │желанию каждого из    │                      │                      │
│  │супругов)             │                      │                      │
├──┼──────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┤
│6.│Место жительства      │                      │                      │
├──┼──────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┤
│7.│Документ,             │_____________________ │ ____________________ │
│  │удостоверяющий        │    наименование      │      наименование    │
│  │личность              │     документа        │        документа     │
│  │                      │серия ______ N________│ серия ______ N______ │
│  │                      │_____________________ │ ____________________ │
│  │                      │наименование органа,  │ наименование органа, │
│  │                      │выдавшего документ    │ выдавшего документ   │
│  │                      │"___" __________ ___г.│ "___" _______ ____г. │
├──┼──────────────────────┼──────────────────────┴──────────────────────┤
│8.│Реквизиты записи акта │запись акта о заключении брака               │
│  │о заключении брака    │N_________ от "___" ____________ ______ г.   │
│  │                      │_________________________________________    │
│  │                      │           наименование органа ЗАГСа         │
└──┴──────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┘

┌──┬──────────────────────┬──────────────────────┬──────────────────────┐

Просим произвести государственную регистрацию расторжения брака в порядке, предусмотренном статьей 33 Федерального закона "Об актах гражданского состояния"; присвоить фамилии:

ему _______________________________________________

ей ________________________________________________

___________________________ __________________________

он она

подписи лиц, расторгающих брак

"____" _____________ ______ г.

────────────────────────────--

Текст заявления размещается в пределах одной стороны листа.