имени _________________________________________________

отчества ______________________________________________

В запись акта о рождении и в свидетельство о рождении сведения об отце ребенка прошу не вносить/внести на основании моего заявления от "____"_________________ ____ г. (нужное подчеркнуть), а также внести/не вносить (нужное подчеркнуть) национальность матери.

Медицинское свидетельство о рождении прилагаю.

"____" __________ г. ____________________

подпись матери

Запись акта о рождении

N ___________

от "___" _____________ ____ г.

В отдел ЗАГСа ______________________

____________________________________

от__________________________________

фамилия, имя, отчество матери

Заявление о внесении сведений об отце ребенка
в запись акта о рождении

Прошу в запись акта о рождении моего ребенка_________________________

_________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

внести следующие сведения об отце ребенка:

фамилию (по моей фамилии) ______________________

имя _____________________________________________

отчество ________________________________________

Место государственной регистрации рождения__________________________

наименование органа ЗАГСа

_________________________________________________________________________

Дата государственной регистрации "____"_________ ____ г., а/з N__________

Подтверждаю, что в браке с отцом ребенка не состою и отцовство в отношении моего ребенка не установлено.

"____"____________ _____г. ____________________________

подпись матери

Запись акта о рождении

N ___________

от "___" _____________ ____ г.

В отдел ЗАГСа _________________________

_______________________________________

от_____________________________________

фамилия, имя, отчество

_______________________________________

должность

_______________________________________

наименование организации

документ, удостоверяющий личность _____

серия _________ N _____________________

выдан _________________________________

"___"_______________ _____ г.

Заявление о рождении найденного ребенка

Прошу произвести государственную регистрацию рождения найденного (подкинутого) ребенка мужского/женского (нужное подчеркнуть) пола,

обнаруженного "____" _____________ _____ г. в ___________________________