Действующий
│ │ ┌──┐ ┌──┐ ┌──┐ │ │
│ │лично │ │ по почте │ │ по телекоммуникационным │ │ │ │
│ ┌─┬─┐┌─┬─┐┌─┬─┬─┬─┐ │ └──┘ └──┘ каналам связи └──┘ │ │
│Подпись ___________ Дата │ │ ││ │ ││ │ │ │ │ │ │ │
│ М.П. └─┴─┘└─┴─┘└─┴─┴─┴─┘ │ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┐ │ │
│ │на │ │ │ │ │ │ │ страницах │ │
│ │ └──┴──┴──┴──┴──┴──┘ │ │
│ М.П. └─┴─┘└─┴─┘└─┴─┴─┴─┘ │ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┐ │ │
│Для индивидуального предпринимателя │ │ │
│ ┌─┬─┐┌─┬─┐┌─┬─┬─┬─┐ │ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐│ │
│Подпись ___________ Дата │ │ ││ │ ││ │ │ │ │ │Зарегистрирована за N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │
│ └─┴─┘└─┴─┘└─┴─┴─┴─┘ │ └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘│ │
│ ┌─┬─┐┌─┬─┐┌─┬─┬─┬─┐ │ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐│ │
│_____________________________________________ │ │ │
│ (полное наименование организации/ │ │ │
│ фамилия, имя, отчество) │ │ │
│ ┌─┬─┐┌─┬─┐┌─┬─┬─┬─┐ │ │ │
│Подпись ___________ Дата │ │ ││ │ ││ │ │ │ │ │ │ │
│ └─┴─┘└─┴─┘└─┴─┴─┴─┘ │ │ │
│ ┌─┬─┐┌─┬─┐┌─┬─┬─┬─┐ │ │ │
│ М.П. │_____________________ _____________________________ │ │
│ │ Фамилия, И.О. Подпись │ │
│______________________________________________│ │ │
│ (наименование документа, подтверждающего │ │ │
│ наличие полномочий представителя) │ │ │
├──┐ │ │┌──┤
│ │ │ ││ │
└──┴───────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────────┴┴──┘
┌──┬───────────┬──┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───┐
│ │ │ │ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ │ │
├──┘ штрих-код └──┘ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
┌──┬───────────┬──┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───┐
│ 5107 4029 └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ │ │
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │
│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │
│ Форма по КНД 1151074 │ │
│ Раздел 1. Сумма акциза на табачные изделия, подлежащая уплате в бюджет, по данным │ │
│ Показатели Код Значения показателей │ │
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │
│ Код бюджетной классификации 010 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │
│ Код по ОКАТО 020 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │
│ ┌──┬──┐ ┌──┬──┐ ┌──┬──┐ │ │
│ Код по ОКВЭД 025 │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
│ └──┴──┘ └──┴──┘ └──┴──┘ │ │
│ ┌──┬──┐ ┌──┬──┐ ┌──┬──┐ │ │
│ Сумма акциза, подлежащая уплате в ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │
│ бюджет не позднее 25 числа месяца, 030 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ следующего за отчетным месяцем(руб.) └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │
│ Сумма акциза, подлежащая уплате в ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │
│ Сумма акциза, подлежащая уплате в ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │
│ бюджет не позднее 15 числа второго 040 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ месяца, следующего за отчетным └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │