┌───────────┬───────────┬──────────┬──────────────┬────────────┬────────┐
│           │           │          │              │            │        │
└───────────┴───────────┴──────────┴──────────────┴────────────┴────────┘

    ┌─┐                                        ┌─┐
    └─┘ открытая производственная площадь      └─┘ производств, помещение

    ┌─┐                                        ┌─┐
    └─┘ комбинированное                        └─┘ транспортное средство

    ┌─┐
    └─┘ подземное сооружение, коммуникация

┌───┬───────────────────────────┬───────────┬───────────────────────────┐
│1. │пожаровзрывоопасность (А-Е)│           │r не категорируется        │
├───┼───────────────────────────┼───────────┼───────────────────────────┤
│2. │химическая опасность (1-4) │           │r не категорируется        │
├───┼───────────────────────────┼───────────┼───────────────────────────┤
│3. │по взрывоопасности (I-III) │           │r не категорируется        │
├───┼───────────────────────────┼───────────┼───────────────────────────┤
│4. │опасные по газу и пыли     │           │                           │
├───┼───────────────────────────┼───────────┼───────────────────────────┤
│5. │опасные по горным ударам   │           │                           │
└───┴───────────────────────────┴───────────┴───────────────────────────┘

      ┌─┐                   ┌─┐
      └─┘ да                └─┘ нет,         указать в чем несоответствие

      ┌─┐                   ┌─┐
      └─┘ да                └─┘ нет,         указать в чем несоответствие

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Обстоятельства аварии                                                  │
│                                                                       │
│                                                                       │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

                                 ┌─┐
Авария ликвидирована:            └─┘ силами организации

                                 ┌─┐
                                 └─┘ силами и средствами спецформирований

┌─┐                              ┌─┐
└─┘ эксплуатация                 └─┘ пуск/остановка

┌─┐                              ┌─┐
└─┘ монтаж/демонтаж              └─┘ технич. обслуживание и ремонт

┌─┐
└─┘ доставка

┌─┐                              ┌─┐
└─┘ ручное                       └─┘ дистанционное