Действующий
также информация об условиях её хранения и транспортировки, если это
оказывает существенное влияние на формирование и сохранение особых
свойств минеральной воды/лечебной грязи: ________________________________
________________________________________________________________________.
Выдано __________________________________________________________________
(наименование организации)
в соответствии с
постановлением Правительства Российской Федерации от 8
августа 2020 г. N 1195 "О федеральных органах исполнительной власти,
уполномоченных выдавать заключения, необходимые для государственной
регистрации наименования места происхождения товара и осуществления
юридически значимых действий в отношении зарегистрированного наименования
места происхождения товара, и признании утратившими силу
некоторых актов Правительства Российской Федерации", по заявке
от _________________________________.
(дата поступления заявки)
Приложение N 3
к
Административному регламентуМинистерства здравоохранения
Российской Федерации по предоставлению
государственной услуги по выдаче
заключения о том, что заявитель
производит товар, обладающий особыми
свойствами, указанными в Государственном
реестре географических указаний и
наименований мест происхождения товаров
Российской Федерации, которое прилагается
к заявлению о продлении срока действия
исключительного права на наименование
места происхождения товара,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 14.09.2020 г. N 970н
об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок
в выданных в результате предоставления государственной
Заявитель: ______________________________________________________________
полное и сокращенное (при наличии) наименования, фирменное
наименование (при наличии), организационно-правовая форма -
для юридических лиц; фамилия, имя, отчество
*(2) - для
индивидуального предпринимателя
_________________________________________________________________________
Сведения о документе, ___________________________________________________
удостоверяющем для индивидуального предпринимателя: серия и номер
личность паспорта, дата выдачи, наименование выдавшего
Адрес: ___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
для юридического лица - место нахождения, для
индивидуального предпринимателя - место жительства
контактная ___________________________________________________
информация: ___________________________________________________
номера телефонов, факса, адреса электронной почты
в лице ___________________________________________________
фамилия, имя, отчество
*(3), должность
основании ___________________________________________________
наименование и реквизиты документа, подтверждающего
заявляет о необходимости исправления допущенных опечаток и (или) ошибок в
выданных в результате предоставления государственной услуги документах:
_________________________________________________________________________
