Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 20 августа 2021 г. N 7880 "Об утверждении формы протокола отбора медицинских изделий при проведении федерального государственного контроля (надзора) за обращением медицинских изделий"

В соответствии с частью 4 статьи 81 Федерального закона от 31 июля 2020 г. N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2020, N 31, ст. 5007; 2021, N 24, ст. 4188), пунктами 57 и 100 Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) за обращением медицинских изделий, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2021 г. N 1066 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, N 27, ст. 5442), приказываю:

Утвердить прилагаемую форму протокола отбора медицинских изделий при проведении федерального государственного контроля (надзора) за обращением медицинских изделий.

Врио руководителя

Д.В. Пархоменко

Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 сентября 2021 г.

Регистрационный N 65067

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения

(Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере

здравоохранения)

Протокол

отбора медицинских изделий N______

Дата:______________ Место составления:_________________

Протокол составлен:______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) инспектора, эксперта

или специалиста Росздравнадзора (территориального органа

Росздравнадзора), составившего протокол)

Протокол составлен в отношении контролируемого лица:_____________________

(наименование юридического лица или

_________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя,

осуществляющих деятельность в сфере обращения медицинских изделий)

Адрес, по которому производится отбор медицинских изделий:_______________

_________________________________________________________________________

Идентификационные признаки отбираемого медицинского изделия:

Наименование медицинского изделия, указанное на маркировке
Серия/лот/заводской номер(иной идентификационный признак)
Дата производства
Срок годности
Наименование производителя
Реквизиты регистрационного удостоверения
Количество (единиц, штук, упаковок)

Подпись инспектора, эксперта или специалиста Росздравнадзора

(территориального органа Росздравнадзора), составившего протокол:________

Подпись контролируемого лица (его представителя), присутствовавшего при

отборе медицинских изделий:______________________________________________

От подписания протокола отбора медицинских изделий отказался_____________

(подпись инспектора, эксперта

или специалиста Росздравнадзора

(территориального органа Росздравнадзора),

составившего протокол)