Действующий
(Число) (месяц (прописью)) (год)
В _______________________________________________________________________
(Наименование территориального органа Фонда социального страхования
о снятии с регистрационного учета
юридического лица по месту нахождения
обособленного подразделения
Прошу снять с регистрационного учета юридическое лицо ___________________
(Полное наименование юридического лица)
_________________________________________________________________________
Адрес места нахождения, указанный в учредительных документах:
┌────────────────┬───────────────────────────────────────┐
│ │ │
└────────────────┴───────────────────────────────────────┘
┌────────────────┬───────────────────────────────────────┐
(Почтовый индекс) (Субъект Российской Федерации)
┌────────────────────┬─────────────────────────┬─────┬────────┬─────────┐
│ │ │ │ │ │
└────────────────────┴─────────────────────────┴─────┴────────┴─────────┘
┌────────────────────┬─────────────────────────┬─────┬────────┬─────────┐
(Город, область, иной (Улица/переулок/проспект) (Дом) (Корпус) (Квартира/
в территориальном органе Фонда социального страхования Российской
Федерации по месту нахождения обособленного подразделения _______________
_________________________________________________________________________
(Наименование обособленного подразделения)
Адрес места нахождения обособленного подразделения:
┌────────────────┬───────────────────────────────────────┐
│ │ │
└────────────────┴───────────────────────────────────────┘
┌────────────────┬───────────────────────────────────────┐
(Почтовый индекс) (Субъект Российской Федерации)
┌────────────────────┬─────────────────────────┬─────┬────────┬─────────┐
│ │ │ │ │ │
└────────────────────┴─────────────────────────┴─────┴────────┴─────────┘
┌────────────────────┬─────────────────────────┬─────┬────────┬─────────┐
(Город, область, иной (Улица/переулок/проспект) (Дом) (Корпус) (Квартира/
регистрационный номер страхователя ______________________________________
ИНН _________________ КПП ______________________
в связи с _______________________________________________________________
(указание на основание снятия с регистрационного учета: прекращение
_________________________________________________________________________
деятельности обособленного подразделения/ прекращение полномочий по
ведению отдельного баланса, расчетного счета или начислению выплат и иных
вознаграждений в пользу физических лиц)
Руководитель ______________ __________________________
(Подпись) (Фамилия, имя, отчество)
Приложение N 4
к
Административному регламенту Фонда
социального страхования Российской
Федерации по предоставлению
государственной услуги по регистрации
и снятию с регистрационного учета
страхователей - юридических лиц по месту
нахождения обособленных подразделений,
утв.
приказом Министерства труда
и социальной защиты РФ
от 25 октября 2013 г. N 576н
Блок-схема
последовательности административных действий территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации по регистрации страхователей по месту нахождения обособленных подразделений
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Заявление и документы │
└────────┬───────────────────┬────────────────────────┬────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────┐
┌──────────────────────┐ ┌─────────────────┐ ┌──────────────────────────┐
│направленные почтовым │ │ представленные │ │ направленные в форме │
│ отправлением │ │ лично │ │ электронного документа │
└──────────────────────┘ └─────────────────┘ └───────────────┬──────────┘
┌──────────────────────┐ ┌─────────────────┐ ┌──────────────────────────┐
\__________________ _____________________/ ▼
