(Действующий) Приказ Министерства юстиции РФ от 1 октября 2018 г. N 201 "Об...

Докипедия просит пользователей использовать в своей электронной переписке скопированные части текстов нормативных документов. Автоматически генерируемые обратные ссылки на источник информации, доставят удовольствие вашим адресатам.

Действующий
вместо фактического места рождения ребенка указывается место жительства родителей (одного из родителей) в
соответствии с пунктом 2 статьи 15 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского
состояния".
──────────────────────────────
Форма N 5
Заявление принято "____"_______________ 20__ г., _________________________________________________________
(наименование органа, осуществляющего государственную
рег. N_________________________________________ регистрацию актов гражданского состояния)
_______________________________________________ _________________________________________________________
(фамилия, инициалы и подпись должностного лица)
_________________________________________________________
Запись акта о рождении _________________________________________________________
N______________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)
_________________________________________________________
от "___"_____________________ 20__ г.
_________________________________________________________
(должность)
_________________________________________________________
(наименование органа внутренних дел, органа опеки
и попечительства, медицинской организации, воспитательной
организации либо организации социального обслуживания)
_________________________________________________________
_________________________________________________________
(место нахождения)
_________________________________________________________
_________________________________________________________
(наименование документа, удостоверяющего личность)
_________________________________________________________
серия _________________ N ______________________________,
_________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
_________________________________________________________
________________________________________________________,
_________________________________________________________
(дата выдачи)
ЗАЯВЛЕНИЕ О РОЖДЕНИИ РЕБЕНКА НАЙДЕННОГО (ПОДКИНУТОГО),
ОСТАВЛЕННОГО МАТЕРЬЮ(1)
(заполнятся сотрудником внутренних дел, органа опеки и попечительства
либо медицинской организации, воспитательной организации, организации
социального обслуживания, в которую помещен ребенок)
Прошу:
произвести государственную регистрацию рождения ребенка (отметить знаком V и указать
соответствующие сведения):
          ┌─┐
     пол: └─┘ мужской
┌─┐
          ┌─┐
          └─┘ женский
┌─┐
     ┌─┐
     └─┘ найденного (подкинутого), обнаруженного "________"  ______________________________ 20__________ г.,
┌─┐
____________________________________________________________________________________________________________